對于乳腺癌患者而言,乳腺癌手術後5年内是複發高危險期,特别以手術後1至3年的複發風險最高。
目前醫學界對乳腺癌治療的共識是,手術的水平決定着腫瘤切除得徹底與否,而降低複發風險的關鍵則在于術後的後續治療。而内分泌治療就是其中之一。
一般來說,隻有激素受體陽性的乳腺癌患者才需要接受内分泌治療,這個比例約占所有乳腺癌患者的70%。而内分泌治療應堅持5年,部分患者需要堅持更長的時間。
至于内分泌治療的藥物,正如你的醫生向你介紹的一樣,目前主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制劑兩大類。其中三苯氧胺的應用已有40多年,價錢相對便宜。但是相比之下,對于絕經後激素受體陽性的早期乳腺癌患者來說,芳香化酶抑制劑的作用效果優于三苯氧胺。
根據迄今對芳香化酶抑制劑所做的全球規模最大、持續時間最長的早期乳腺癌輔助治療研究——ATAC臨床試驗100個月的研究結果顯示,芳香化酶抑制劑中的阿那曲唑類藥物能全面降低乳腺癌複發風險。與以往服用内分泌治療标準藥物三苯氧胺的婦女相比,服用阿那曲唑類藥物的婦女,能進一步降低24%複發風險,無病生存提高15%,減少對側乳腺癌複發風險40%,減少遠處轉移風險16%。
因此,乳腺癌患者應當盡早進行規範的内分泌治療,把握手術後1~5年的治療關鍵期,争取告别複發的“5年之癢”。