為何性交困難-tft每日頭條

　　先天性陰道的概述

　　先天性陰道痙攣是胚胎發育時副中腎管尾端發育停滞而未向下延伸所緻，故常合并子宮發育不全或未發育，但卵巢一般發育正常。

　　多數人報道此類患者外生殖器正常，有或無處女膜陰道口處有淺凹陷或短淺的陰道下段。青春前期常不易被發現，青春期因原發性閉經、或性交困難而就診時被診斷。此病不常見，發病率尚未見報道。亦無明顯流行區域。

　　病因學主要有以下幾個方面：

　　(1)染色體異常；

　　(2)雄激素不敏感綜合症；

　　(3)母親孕早期使用雄性激素、抗癌藥物、反應停等；(4)孕早期感染某些病毒或弓形體。

　　臨床表現

　　1.青春期前無明顯異常表現，常被忽視，青春期後伴子宮發育明顯異常，則表現為原發性閉經，婚後性交障礙，子宮較小和畸形。

　　2.若不伴子宮發育明顯異常，青春期後則出現原發性閉經伴周期性腹痛，宮腔積血使子宮增大。

　　3.外陰一般發育正常。

　　4.可伴卵巢發育不全或/和泌尿系統發育異常。

　　診斷依據

　　1.青春前期常被忽視。若仔細檢查，有或無處女膜，處女膜口處有淺凹陷或短淺的陰道下段。

　　2.伴或不伴子宮發育異常。若子宮發育異常、青春期後表現為原發性閉經，子宮幼小或畸形，若子宮發育正常，是出現原發性閉經伴周期性腹痛、宮腔積血、子宮增大。

　　3.性生活障礙。

　　4.伴卵巢發育不全者，第二性征發育不全，身材矮小，蹼頸，肘外翻等畸形。

　　治療原則

　　1.對子宮發育正常者，月經初潮後盡快手術治療；術後堅持放模型至有規律性生活； 2.若子宮發育明顯不良、不會出現月經者行婚前治療為宜，婚前可采用壓迫療法、亦可用手術療法。

　　用藥原則

　　1.先天性無陰道患者，以手術治療為主，藥物治療為輔，僅在術前準備和術後用;A;、;B;項中藥物，先選用;A;無效時，再選用;B;，防治感染時使用；

　　2.青春期前被發現伴卵巢發育異常者可給予雌激素替代療法。

　　輔助檢查

　　1.不伴卵巢功能發育障礙及泌尿系統異常者、檢查框限以;A;為主；

　　2.合并有卵巢發育障礙或泌尿系畸形可能者，檢查框限可選;A;+;B;。

　　療效評價

　　1.治愈：人工陰道通暢、性生活無困難。子宮發育正常者，經血引流通暢。

　　2.未愈：人工陰道不通暢、粘液或狹窄，性生活困難，或經血潴留