導語：每于行經前或正值經期、經後，出現乳房作脹，或乳頭脹癢疼痛，甚至不能觸衣者，稱“經行乳房脹痛”。

　　「病因病機」

　　本病多由七情内傷，肝氣郁結，氣血運行不暢，脈絡欠通，或肝腎精血不足，經脈失于濡養所緻。

　　1、肝氣郁結奎怒憂思，郁結傷肝，肝失條達，經行陰血下注沖任，沖脈隸于陽明而附于肝，乳頭屬肝，乳房屬胃，肝氣失疏，乳絡不暢，遂緻經行乳房脹痛。

　　2、肝腎陰虛素體陰虛，或久病失血傷津，經行則陰血愈虛，肝腎精血益感不足，乳絡失于濡養，因而經行乳房脹痛。

　　「診斷要點」

　　本病的臨床特點，是乳房脹痛随月經周期反複發作，經後多逐漸消失。若乳房有結節或腫塊，經後不能消失者，需排除“乳腺增生症”或“乳房惡性病變”，必須定期檢查，及早防治。

　　「辨證施治」

　　經行乳脹，臨床有虛實之殊。實證多痛于經前，按之有塊，經後乳房脹痛漸止。虛證多痛于行經之後，按之乳房柔軟無塊。當細察病機，分别施治。

　　1.肝氣郁結

　　主要證候：經前乳房脹癢作痛，胸悶脅脹，精神抑郁。時歎息。苔薄白，脈弦。

　　證候分析：胸脅乳房為肝胃二經所布之處，肝郁氣滞，克伐脾胃，則乳房脹硬作痛，胸悶脅脹。肝郁不舒，則精神抑郁，時歎息。苔薄白，脈弦，為肝郁之象。

　　治法：舒肝解郁，理氣止痛。

　　方藥：柴胡疏肝散(《景嶽全書》)加茯苓。方中柴胡、香附疏肝解郁，枳殼、陳皮行氣，川芎活血，茯苓健脾散結，芍藥、甘草緩急止痛，使肝氣得舒，樞機得運，則乳脹自愈。若乳房脹硬，結節成塊者，則加夏枯草、王不留行以通絡散結。若見心煩易怒，口苦口幹，尿黃便艱，舌苔薄黃，脈弦數者，乃肝郁化熱之象。治以疏肝清熱，方用丹栀逍遙散。

　　2.肝腎陰虛

　　主要證候：經行或經後兩乳作脹，腰膝酸軟，兩目幹澀，咽幹口燥，五心煩熱。舌紅少苔，脈細數。

　　證候分析：肝腎精血不足，乳絡失于滋養，故經行或經後兩乳作脹。腰為腎之府，肝開竅于目，肝腎精血不足，則腰膝酸軟，兩目幹澀。陰津不足，津液不能上承咽喉，則口燥咽幹。陰虛不能斂陽，故五心煩熱。舌紅少苔，脈細數，為肝腎陰虛之候。

　　治法：滋腎養肝。

　　方藥：一貫煎(《柳州醫話》)。本方乃于滋養肝腎藥中，少加疏肝利氣之川楝子組成，以使肝體得養，氣機條達，則乳脹自除。

　　小編看法：胸中的疼痛，是女性揮之不去的夢魇。自青春期起，在每位女性一生的各個階段都會經曆這樣的疼痛。由于其中可能隐藏着疾病征兆，乳房疼痛之時，給女性不僅帶來生理的不适，也讓她們心理遭受負擔。關注女性健康，給予她們更多的呵護與關愛。

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