外陰發育不良
1.***發育不良:***發育不良較罕見,患者幾乎從不為此就醫,婦科檢查時醫生也很少注意這一缺陷。患者可有***減退或性高潮喪失。
2.***肥大:***肥大易引起患者的注意,檢查時也較注目。在女性外生殖器發育異常中約占半數。它可單獨存在,或與其他發育異常同時存在,如合并有陰唇融合等。本病最常見的原因是先天性腎上腺皮質過度增生,或因應用雄激素引起,後者停藥後可恢複正常。
3.外陰發育不良:單獨外陰發育不良罕見。外陰發育不良可視作全身性發育遲緩在外陰處的表現。這種患者外生殖器接近于嬰幼兒,其上段生殖道及卵巢也發育不良。常見于垂體性侏儒及脫納氏綜合征Turner’S syndrome)。
4.大陰唇融合:假兩性畸形的婦女常有程度不等的大陰唇融合。在胚胎期外生殖器性分化之前,如果胚體受到雄激素的影響,就會導緻這一異常表現。粘合程度與胚胎接受雄激素時期早晚有關,越早就越容易造成陰唇融合,粘連程度大者,甚至引起尿生殖膈不能閉合。如雄激素在某一轉折時影響胎體,将形成男性***樣的尿道,除大陰唇融合外,陰唇皮膚形成陰囊樣外形,同時陰阜變肥大。
5 陰唇粘連:臨床上常把嬰幼兒陰唇粘着誤診為先天性畸形。本病常由外陰、陰道炎症引起,也可能找不到明确的緻病因素。患兒常有不全性尿路阻塞。檢查時兩陰唇之間有一細縱條形皮膚褶皺,褶皺處用血管鉗輕輕分離即可分開。
6 小陰唇肥大:小陰唇肥大可能是由于慢性刺激引起。文獻報道這種畸形并不少見,但患者極少為此就醫,僅少數患者訴***障礙。
7 處女膜無孔:這一畸形系泌尿生殖窦在發育過程中吸收失敗或吸收不規則形成;前者形成處女膜無孔,後者有多孔,形成篩孔狀。處女膜無孔者青春期月經來潮後,可出現周期性腹痛及陰道積血。檢查時見相當處女膜處膨隆呈紫藍色,陰道與外界隔絕。肛診可扪及壓向直腸的腫塊,緊張度大有壓痛;有時腫塊可連續至盆腔,有壓痛。用針穿刺處女膜膨隆處,可抽出褐色或暗紅色血液,粘稠。需與陰道閉鎖鑒别,後者處女膜完整,不呈紫藍色及膨出,陰道内無經血潴留性腫塊。