“性福”之事，關乎男人自尊心的滿足、自信心的提升，是維持家庭和諧的情感紐帶，并與男人身心健康息息相關。 勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED)，目前對其定義為長期、反複嘗試性生活時，陰莖不能達到或者維持足于插入陰道勃起硬度而完成滿意的性生活，一般分為心理性、器質性、混合性三大類。從前，在中國傳統觀念中，大都認為此病與心理因素以及先天禀賦有關，但随着國人對生活品質要求的提高以及觀念的解放，特别是近年來越來越多的研究顯示ED與全身大健康密切相關的心腦血管病、代謝綜合征等慢病具有共同的危險因素和共同的核心發病機制，大家逐漸認識到，ED也是一個慢性病，而且是這些慢病的早期症狀和危險信号。

　　1、男性勃起功能在何時會變得不正常？

　　數據顯示，中國男性ED患病率達28.4%。據鄧春華教授介紹，在某項重要研究中表示，40-72歲男性，ED的發病率52%；此外，在東莞虎門也曾經做過一項調查，調查顯示，東莞地區20歲左右男性ED發病率竟也高達50%，但以輕中度ED為主。由此可見，ED不再是中老年的專利，年輕人也會患病，總體來說，中老年人的患病率高些。

　　2、哪些疾病跟男性勃起功能有關系？

　　“這得從ED的發病機理說起，ED與高血壓、高血脂、高血糖等慢性心血管代謝疾病有着同樣的發病機理，皆是因血管的衰老或病變導緻的。ED并不是罕見病，而是與心血管疾病一樣，是常見病、慢性病。”鄧春華教授介紹說。此外，心理原因影響下的ED、神經系統疾病損傷造成的器質性傷ED、内分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物，或者陰莖本身的疾病這些因素也可以引起勃起功能障礙。鄧春華教授提醒，值得注意的是，由于器質性ED未得到及時的治療，患者心理壓力加重，害怕性交失敗，則會導緻混合性ED，這将使ED治療更加趨向複雜。

　　3、吸煙對男性的勃起功能有害處嗎？

　　吸煙的危害是人所共知的，吸煙不僅是引發高血壓、冠心病：慢性支氣管炎等許多慢性病的危險因素，也易對男性性功能造成不良影響。吸煙作為男性的“特點”之一，往往被看做是男子漢的象征，但是吸煙卻在無情地一點一點地消耗男人們最看重的性能力。大量的研究結果表明，吸煙越多，發生陽痿的幾率就越多。科學研究發現，吸煙誘發陽痿主要是通過急性和慢性損害兩個途徑實現的。煙草中的尼古丁直接刺橄人體的交感神經、分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使陰莖海綿體收縮，導緻陰莖無法充分勃起。吸煙還對人體有着潛移默化的多種作用。鄧春華教授強調說：“吸煙對男性勃起功能存在長期影響，主要為長期吸煙會損傷人體的末端血管，這包括男性陰莖體内的血管，陰莖體内的血管十分豐富，一旦發生動脈硬化或狹窄，将會顯著減少對陰莖的血液供應，從而影響男性勃起功能。此外吸煙會可引起血液的黏稠度增加，以及破壞睾丸内的間質細胞（分泌與制作雄激素的器官），從而影響雄激素分泌，而雄激素是男人性欲望和性能力的驅動因素。”

　　4、“喝酒助性”這個說法是否科學？喝酒真的可以提高性能力嗎？

　　不管想喝還是不想喝，很多男性喜歡在性愛前小酌一杯。因為他們很笃定的認為，性愛前的那一杯酒能夠起到助性之功效。可以讓他們翻雲覆雨、形如蛟龍，達到前所未有的效果。在古代，酒還真的被視為有助性之功效。在現代科學昌明的今天，這個說法成立嗎？喝酒真的可以助性嗎？鄧春華教授為我們揭開了真相：适量地飲酒，能減輕疲勞，心理上感到放松、輕快，對自我的性行為和性心理（如性焦慮、性緊張、内疚、怯懦、自卑）都能有一定的調節和緩解作用。俗話說“酒壯人膽”，會使人一定程度擺脫思想上的一些束縛，能更多展現男人的自然本性的一面，一旦出現情愛環境，即可導緻性興奮。這也是酒能助性的原因之一。但是當飲酒量達到一定程度，會使人體處于一種麻醉狀态時，則可以抑制性興奮。此外值得注意的是，長期酗酒，酒精對神經系統、血液系統的長期刺激可造成陰莖勃起功能障礙；對肝髒、睾丸的長期損傷會導緻雄激素分泌減少從而導緻性功能障礙。

　　5、脂肪肝會否影響勃起功能？

　　很多人不認為脂肪肝是一種嚴重的疾病，但其實脂肪肝的危害也不小，脂肪肝對人們生活質量的重大影響還在于其有損性功能。鄧春華教授指出，脂肪肝引起肝損傷後，肝髒對雌性激素滅活機制出現障礙，男性體内雌激素含量升高，出現明顯女性特征，男性性欲望與性功能減退，甚至出現ED。此外，脂肪肝導緻解讀功能減退，各種代謝産物對血管和睾丸功能的損害，也是其原因之一。

　　6、痛風/高尿酸血症與勃起功能與關系嗎？

　　據了解，有一定比例的男性痛風患者會出現性功能障礙，主要表現男性勃起障礙。常見的症狀還有早洩、性欲明顯下降等。對痛風/高尿酸血症與ED之間的關系，鄧春華教授解釋道：“痛風/高尿酸血症與ED的關系，與高血壓、高血脂等心血管疾病與ED的關系是一樣緻病機制。痛風病人，血液的長期高尿酸狀态對血管會造成刺激與長期損傷，從而是造成性功能障礙。事實上，ED甚至可能是痛風/高尿酸血症的一個早期信号。”

　　7、都說ED是多種慢性疾病的早期信号，那麼哪些高危人群出現ED，要高度懷疑有其它慢性潛在性疾病？

　　有數據顯示，中國男性ED（勃起功能障礙）患病率達28.4%，年齡在30～50歲的患者約占56%，而醫學研究發現，ED是心血管疾病、代謝性疾病等慢性病的早期信号。鄧春華教授分享道：“在臨床上，35歲以上病人如果出現ED，醫生都會按慢性疾病的思維來幫助患者，首先會仔細詢問患者的生活習慣，篩查患者是否有高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等心血管系統疾病，并結合患者本身的慢性疾病，針對性進行ED治療。此外，對于高度懷疑合并有心理因素所緻ED的患者，則建議患者帶上配偶，在診治過程中科普配偶必備的疾病知識，取得配偶的支持，消除緊張關系，幫助患者。”

　　8、長期打呼噜與ED發生是否有關系？

　　“長期打呼噜會影響性功能，甚至導緻ED。”鄧春華教授指出。他提到，鼾症患者因夜間反複缺氧，而使性器官缺乏足夠營養及氧氣，海綿體受損而影響勃起功能。缺氧還使大腦皮層功能受到抑制，導緻困倦、乏力、嗜睡，同時血液中維持男性性欲、第二性征和勃起功能的睾酮水平下降，從而導緻缺乏性欲。

　　9、長期服用降壓藥是否會損害性功能？

　　目前臨床常用的降壓藥物有很多類，多數對性功能會産生不良影響，主要是因為會影響體内激素水平，也有部分原因是服降壓藥後血壓降低，男性陰莖海綿體中血流減少，影響相應功能。鄧春華教授則提出，高血壓患者用藥時，不必過于擔心對性功能的影響。首先，高血壓本身就會引起男性性功能下降，如果不能正确服藥，有效控壓，症狀可能更重。其次，降壓藥導緻的性功能障礙發生率較低，與用藥劑量明顯相關，隻要及時調整用藥方案，降壓藥對性功能的不良影響就會減輕或消失。此外，據了解，有些降壓藥對性功能沒有影響，甚至還有改善作用。例如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）對性功能基本沒有影響；血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）缬沙坦還可在降壓的同時，從勃起、性欲和射精三個方面改善性功能障礙。

　　因此，一旦患者出現降壓藥造成的性欲下降等症狀，建議向醫生說明症狀，在醫生的監測下調整或更換降壓藥。如果不能更換降壓藥品種，可遵醫囑使用枸橼酸西地那非片（萬艾可）等治療性功能障礙的藥物對症治療，同時注意觀察症狀。家庭醫生在線提醒網友，切不可聽信非法廣告，亂用來曆不明的藥物，以免出現意外。