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雌激素替代療法要注意
雌激素替代療法要注意
更新时间:2025-07-12 04:10:52

  在采用雌激素替代療法前,應做系統的體格檢查及必要的化驗,測量血壓,檢查心、肝、腦、腎的功能,注意乳房腫塊及婦科盆腔疾病,如無禁忌症後再應用。

  治療開始後,每3~6個月定期随診一次,注意血壓變化,檢查乳腺、盆腔。若近絕經期子宮内膜厚度大于12毫米,絕經後子宮内膜厚度大于8毫米,應做進一步檢查,包括子宮内膜活檢或診斷性刮宮,将所取得的内膜做病理學檢查。

  雌激素替代療法需要在專業醫生的指導下進行。一般認為,婦女從絕經以後就可開始用小劑量雌激素加孕激素連續口服,用孕激素的目的是保護子宮内膜。應用雌激素可采用口服、肌注、陰道栓劑、皮膚貼劑等。可供選用的雌激素類藥物國内外品種很多。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物,維尼安開始用量每月4毫克或5毫克,或每兩周服一次,每次2毫克。以後,根據婦女的健康狀況,或減少至每兩周1毫克,或維持不變。也有人主張在服藥3~6個月後,口服安宮黃體酮(孕激素),每日8~10毫克,共10~12天。國外進口的藥物目前也很多,如7~甲異諾滲酮(利維愛),具有弱雌激素、孕激素及雄激素特性,劑量因人而異,2.5毫克每日一次或隔日一次,或劑量減半。倍美力每日0.625毫克,連服20~25天,最後的10~14天加服安宮黃體酮,每日2毫克;也可将倍美力與安宮黃體酮兩藥合用,連續口服,以避免周期性出血。

  激素替代療法的禁忌症:

  1,肝腎功能不全者。

  2,對藥品成分高度過敏者。

  3,可疑乳腺癌或有乳腺癌病史者。

  4,已知或可疑有雌激素依賴性贅生物者,如子宮内膜瘤等。

  5,患有代謝性疾病,如卟啉病等。

  6,子宮内膜異位症。

  7,鐮形紅細胞性貧血。

  8,脂肪代謝紊亂。

  9,妊娠期疱疹史,或耳硬氏症惡化史。

  以上是雌激素的替代療法的具體的說明。如要想具體地實施,還應到醫院内全面的檢查身體後,根據醫生的意見來服用藥物。

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