大家好，我是王輝。

很多朋友對中醫藥很感興趣啊，最近門診有不少朋友問——丹栀逍遙散的事，說見我經常開，是不是适合甲狀腺結節的朋友呢？今天趁着接診結束的早，就跟大家好好聊聊。

我們大家都知道中藥開方因人而異，對症開方，丹栀逍遙散雖好但也不是每個患者都用，開的次數多，還是因為咱們很多結節患者肝氣郁結時間太久，體内容易生熱化火，所以大家見得多些。

丹栀逍遙散其實也算是個加減方，是在經典方劑——逍遙散的基礎上加入了丹皮，栀子，所以稱為丹栀逍遙散。

逍遙散是組成有：柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。

柴胡是拿來疏肝解郁，調達肝氣的，适合肝失疏洩，氣機郁阻的人。而芍藥善于補養陰血，柔肝止痛的同時，還能拿來退虛熱。

柴胡疏肝解郁，配上白芍就等于上了層保險，防止柴胡劫傷肝陰。而白芍得柴胡，柔肝理血，肝陰的到充養，肝氣自然舒暢。

當歸能補營血虧虛，它味甘性溫，辛香善于走竄，補血調經的同時還能活血止痛，所以很多婦科疾病彙總也能看到它的身影。

見肝之病，知肝傳脾！肝氣郁結，就會導緻氣血運轉失暢，滋生痰濕，而肝氣郁結往往都會影響到脾胃，進一步滋生痰濁，生成結節包塊，所以很多甲狀腺結節的朋友發現，自己除了情緒煩躁之外，還有腸胃的不适，腹脹，打嗝，大便不規律的情況。

而茯苓與白術二味，能夠健脾益胃，養心安神，去痰濕，斷了生成結節、包塊的根，隻有脾胃的代謝輸布功能正常了，把體内的垃圾代謝出去，結節才可能逆轉。

薄荷則是用來輔助柴胡散肝郁的，而炙甘草除了用來調和諸藥，也能益氣補中。煨生姜溫胃和中，這樣一來能達到肝脾共治，氣血兼顧的目的。

為啥要用丹皮、栀子去火？這還是要從肝入手，甲狀腺結節的患者，長期都處在情緒急躁/低落，很大的生活壓力下，這就會影響到肝。

肝，五行之中屬木，它的性質就是升散！不喜歡壓抑阻滞，它就喜歡暢達無拘束的感覺，情緒越差，越是堵得慌、郁結，這“木”就容易生“火”，人甚至會出現胸脅悶痛的感覺，半夜睡不着，血壓也會蹭蹭的往上竄。

這時候光用逍遙散不能平了這股子火熱勁了，用丹皮能清血中伏火，栀子清肝火，瀉火除煩，導熱下行！

這樣就能消散結節了嗎？還差點意思，很多朋友隻看到了丹栀逍遙散，卻忽略了一個小結節的經典方——消瘰丸！

在調治結節中，我們除了丹栀逍遙散還會用上消瘰丸，是由三味藥組成的，雖然不起眼，但作用很大，有貝母、牡蛎、玄參。

浙貝母，能夠清化痰熱、消結散癰，《本經逢原》曾言：同青黛治人面惡瘡，同連翹治項上結核。皆取其開郁散結，化痰解毒之功也...

生牡蛎，我們總說它能夠重鎮安神，平肝潛陽，放到調治結節，它也是一把好手，《本草備要》雲：鹹以軟堅化痰，消瘰疬結核，老血疝瘕...軟堅散結力量強大，可用于調治結節、肌瘤、包塊。玄參，配合上述二味，滋陰降火，消結節。

前段時間有一廣東的患者，37歲的陳女士，體檢查出甲狀腺結節16.8mm*11.6mm，早上起來嘴巴幹，總是心煩易怒，愛出汗，月經不調經血量少。

舌頭發紅，舌苔薄白，脈弦數，她就是典型的肝郁化火了。

當時就選用丹栀逍遙散合消瘰丸的加減方予以調治。

調治一月後，她就感覺身體的不适好轉很多了。等到調治第3個月的時候，再去複查彩超，甲狀腺結節消失了。

不想長結節或是結節變大，有一點很重要，就是情緒的把控！門診上大多數的甲狀腺結節患者，都有長期郁悶惱怒或是優思過度的情況，這情志内傷可是生成結節的主要病因！

所以建議大家平時适當的運動，做些讓自己心情舒暢的事，這樣也有助于結節的調治。

關于丹栀逍遙散的問題，今天就先跟大家講到這，有甲狀腺相關問題，歡迎大家留言評論。覺得有用的可以分享給身邊的朋友，讓更多人受益。

我是@内分泌科王輝醫生關注我了解更多健康知識。

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