“醫生，我手上這個包長了挺久了的，不痛不癢的也就一直沒去理它，但是最近發現它好像會慢慢長大，心裡有點害怕，聽人說骨肉瘤也會長包，我應該不會是腫瘤吧？”老劉向醫生描述病情。

“你先别擔心，看你這個情況，腫瘤的可能性不大，估計是腱鞘囊腫，建議還是做個彩超看看。”

老劉聽取建議，進行了手部彩超檢查，結果真如醫生猜測，老劉右手無名指掌間有囊液性腫物，确診為腱鞘囊腫并局部囊壁鈣化，考慮和長期從事體力活導緻局部慢性勞損引起。

身上長包塊是很多人會遇到的情況，有人毫不在意，有人過度擔心，但這兩種态度都不利于疾病治療。關鍵是要有一個科學認識，懂得初步判斷，再及時就醫進行專業檢查，才好對症治療。

• 1、腱鞘囊腫

案例中的老劉所患的腱鞘囊腫，簡單來說，是一種軟組織損傷性疾病，屬于良性囊腫，發病原因暫時不明确，考慮和長期炎症刺激、創傷、勞損、感染等多種因素導緻關節、韌帶、肌腱附近組織營養不良引起的退行性變有關。

腱鞘囊腫好發于用手比較多的人群，比如鋼琴手、吉他手、鍵盤手等，所以像手腕背部、手腕内側、手指關節等部位最為多見。

發病後，一般表現為皮下淺表的半球狀隆起，大小因人而異，一般不會超過2cm，腫塊表面比較光滑、邊界也比較清晰，和皮膚不粘連，也沒有什麼不适的症狀，偶爾有輕度酸痛。

腱鞘囊腫如果不及時治療，囊腫面積比較大時，可因壓迫産生局部疼痛、遠端麻木以及關節運動障礙，影響患者生活與健康，稍有建議及時采取解決措施，像老劉檢查顯示腱鞘囊腫發生鈣化，這時就要看有沒有不适表現或者影響手腕功能正常使用，如果沒有可先觀察，如果有則可能需要及時手術微創治療。

目前針對此病的治療，主要還是以保守治療為首選，如果沒什麼不适症狀，可以先觀察；如果出現輕度疼痛等不适，可給予口服非甾體抗炎藥進行止痛；如果有必要可進行穿刺、抽吸或注射類固醇類藥物，或者手術。

• 2、脂肪瘤

脂肪瘤雖帶有一個“瘤”字，但屬于良性腫瘤，發病和多種因素有關，包括不良飲食習慣，如長期攝入高脂肪、高熱量食物，導緻新生脂肪組織過多、堆積形成脂肪瘤；長期高壓也會導緻脂肪組織和淤血交織，最終誘發脂肪瘤等；此外，長期熬夜、慢性炎症刺激等都可能導緻脂肪瘤。

脂肪瘤好發于肩部、頸部、腹部、背部、四肢近端等多個部位。發病後，患者常有單個或多個腫瘤，瘤體一般都比較小，直徑不會超過5cm，質感柔軟有彈性，用手去推可滑動，無明顯不适。

如果瘤體要是長的比較大，壓迫到附近神經，可引起疼痛、麻木等不适，尤其是病竈要位于心髒、腸道等位置，還可引起消化道梗阻、出血、腹痛等不适，危害患者健康，所以建議要引起重視，該治療及時治療。

一般來說，此病多為良性，也沒有什麼明顯不舒服的感覺，所以隻要不影響局部髒器或肢體功能，可暫時先觀察；如果瘤體面積比較大，壓迫神經、髒器引起不适症狀，或者影響美觀，可考慮手術治療。

• 3、軟組織肉瘤

軟組織肉瘤有良惡性之分，而且多為惡性，随年齡增長，發病率越高，像80歲時發病率比30歲高3倍，病因暫時不明，考慮和年齡，病毒感染，一些放射損傷，長期氯乙烯、二乙基遲酚、聚氯乙烯等化學物質也會刺激發病。

發病後，患者可出現逐漸增大的無痛性包塊，大小不一；如果短時間内，腫瘤體積長的比較快，直徑也>5cm，腫塊質地較硬、甚至與皮膚及基底部粘連，還出現潰爛等表現，要高度警惕惡性腫瘤，及時就醫檢查治療，以免帶來嚴重後果，最嚴重可緻死。

對于此病的治療，主要以手術為主，如果腫瘤可完全切除，要注意将病竈周圍正常組織一并切除；如果不行，可選擇減積手術，術後再進行化療、放療、靶向治療等，改善病人的生活質量并延長病人的生命。

• 4、惡性骨腫瘤

惡性骨腫瘤也就是所謂的骨癌，十分兇險，因為它的發展速度很快，預後不理想，很多患者因此失去生命，所以要高度重視，病因暫時不明，考慮和遺傳、内分泌失調、病毒感染、長期接觸化學物質等有關。

發病後，患者最為多見的表現便是疼痛，這是此病最具代表性的症狀，随疾病發展，痛感愈發強烈，患者常無法忍受；此外，還可能出現腫脹、腫塊；如果壓迫到其它位置，比如脊髓，可導緻癱瘓，壓迫到顱腦，可引發呼吸不暢等表現；發展到後期，因腫瘤消耗等原因，患者可出現進行性消瘦、貧血、精神萎靡、食欲不振等全身症狀，從而危及生命，所以及時治療很關鍵。

對于此病的治療，主要以手術為第一選擇，手術分保肢手術和截肢手術；此外，化療、放療等為輔助治療，具體怎麼搭配還根據患者的具體情況制定合适的治療方案。

可見，導緻身體出現腫塊的原因有很多，有良性的，也有惡性的，而不管是哪種，隻要出現了腫塊，說明健康可能出現問題，建議及時去醫院檢查，看到底是什麼原因引起的，再對症治療。

空軍總醫院腫瘤内科主治醫師毛志遠提醒：當身體莫名出現腫塊時，不可大意，當然也别過度擔心，我們可以先觀察一下，根據腫塊的軟硬、活動度、顔色、疼痛、質地等特征做個初步的判斷，如果懷疑惡性的腫塊，建議及時去醫院進行檢查。一般來說，通過B超檢查可初步判斷腫塊的性質，如有需要，可以進行淋巴結穿刺活檢，或者病理檢查，就可以得出明确的診斷。之後再根據檢查的結果進行針對性的治療。

總結：身體出現腫塊，多提醒我們身體健康可能出現異常，建議及時就醫檢查，看到底是什麼原因引起的，再及時治療，千萬别不管不顧，尤其是覺得沒有什麼不适表現就不管，要是惡性的腫瘤，那後悔都來不及！#謠零零計劃##健康明星計劃#

參考資料：

[1]《手背上凸起的腫塊被我捏癟了，醫生我還有救嗎？》.果殼.2018-10-29

[2]《脂肪瘤多為良性，但長這裡要謹慎》.廣州日報.2019-01-17

[3]《身上長包塊别大意 這種腫瘤易被誤診》.湖南省腫瘤醫院.2019-11-06

[4]《身上這些小腫塊竟是癌症前兆 你一直忽略了！》.健康時報.2018-04-17

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