統計數據顯示，國人成人超重和肥胖患病率超過50%，超重/肥胖是2019年我國第六大緻死、緻殘危險因素，科學減重刻不容緩。

為應對這一局面，多位專家共同制定了《基于臨床的肥胖症多學科診療共識》，對于肥胖症的預防和治療非常有指導意義。

5大标準判斷自己是否肥胖

1.身體質量指數BMI：BMI（kg/㎡）=體質量（kg）/身高2（㎡）

目前國内一般成人的标準為：BMI<18.5kg/㎡為體質量過低，18.5~23.9kg/㎡為正常，24.0~27.9kg/㎡為超重，BMI>28.0kg/㎡為肥胖。

2.腰圍、臀圍及腰臀比：腰臀比=腰圍/臀圍

我國目前參考WHO标準：成年男性腰圍≥90cm、成年女性腰圍≥85cm，或男性、女性腰臀比>1.0即可診斷為腹型肥胖。

3.體脂含量：指體内脂肪的含量或脂肪占總體質量的百分比

正常成年男性的脂肪含量占身體質量的10%~20%，女性為15%~25%。目前多以男性體脂含量≥25%、女性體脂含量≥30%作為肥胖的判定标準。

4.内髒脂肪面積（VFA）

内髒脂肪面積作為腹型肥胖診斷金标準，常用的方法有腹部CT和MRI檢查。中國參考WHO标準将内髒脂肪面積≥80c㎡診斷為腹型肥胖。

5.标準體質量百分率：常用于兒童及特殊人群的肥胖症判斷

共識指出，對于肥胖人群，生活方式幹預減重的總原則是達到能量負平衡，飲食和運動是重要的科學手段。

其中，共識建議減少以下7類食物的攝入。

1.鹹、腌、煙熏食品

鹹、腌、煙熏食品如火腿、鹹魚、鹹肉、培根、午餐肉、香腸、熏肉、牛肉幹等。在加工過程中常常會産生或使用有緻癌作用的物質如苯并芘和亞硝酸鹽。

建議每周食用加工肉制品不超過1-2次，每次不超過25克，吃的時候搭配新鮮的果蔬，以補充維生素C等抗氧化物質，減少有害物質對身體的損害。

2.高鹽食物

過量攝入鹽會損傷胃黏膜，進而增加罹患胃癌的風險。鹽吃多了也會更下飯，增加飯量。對于食鹽，WHO推薦一般成人≤5克/天。

3.高糖及加糖食品

肥胖與糖的過度攝入有關。日常尤其要控制添加糖類的攝入，推薦每天攝入不超過50克，最好控制在25克以下。

這裡所說的“糖”包括糖果，飲料、甜點、果汁、烹調用糖等。常見加工食物如糕點、膨化食品、黑芝麻糊（有糖型）、雪餅、仙貝等等加工食品含有大量糖，日常應該少吃。

4.高脂及油炸食品

油炸食物以及吸油大的菜盡量不多吃，比如紅燒茄子。少吃或不吃肥肉、黃油，吃雞肉和鴨肉時，去掉外皮和脂肪層，少吃奶油類食品，尤其是标注植物奶油的食品。

5.畜肉

紅肉已被證實能增加結腸癌、直腸癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌和乳腺癌的發生風險性，一般成人每天紅肉的攝入建議少于生重75克，最好多用魚、家禽代替部分紅肉。

6.飲酒、含糖飲料

不超量。啤酒1聽（350毫升左右）、紅酒150毫升、白酒25毫升～50毫升，每次喝酒不要超過這個量。

7.減少在外就餐及外賣點餐

盡量減少在外就餐或點外賣，如果實在無法避免，吃飯的時候，選擇相對可靠的食堂或餐廳。點菜時葷菜首選清蒸魚，可用豆腐替代肉，素菜選擇少油的，太油的菜，可用開水涮一下再吃。

北京協和醫院臨床營養科

于康教授