#清風計劃#

現在社會上流傳一種說法叫：造影醫生！

也就是到醫院，醫生簡單問問病情，就讓做造影，說造影是最準确的辦法，隻有造影才能查出有沒有冠心病。

這是謠言！

不管是有人謠言有這樣的醫生，還是真有醫生這樣說，都是謠言！

因為冠心病的診斷有很多辦法，并不是都要造影，更何況心髒造影本事是一項有創檢查，相當于手術，是有危險的。

我們診斷冠心病要結合患者的症狀、病史、高危因素、心電圖變化，或加做運動實驗、動态心電圖來檢查；有時候确實會用到心髒血管CT，甚至心髒造影。

但做心髒造影有一定的危險，且有一定的适應症。

心髒造影有叫冠脈造影，目前仍是診斷冠心病的金标準，但不是誰心裡難受就去做冠脈造影。

1、出血或血腫:穿刺部位的局部出血、全身出血、穿刺點血腫，血管痙攣、血管内壁損傷，假性動脈瘤及動靜脈瘘等，動脈閉塞等等。

2、造影劑腎病:造影就必須使用造影劑，造影劑需要經過腎髒代謝，尤其糖尿病、腎功能不全、老年人容易并非造影劑腎病。造影劑過敏。

3、導絲導管并發症：導絲斷裂，導管斷裂，導管導絲打結等等并發症，有時候騎虎難下，出不來進不去，更是讓醫生頭大。

4、心血管損傷：出現急性心肌梗死、急性血管痙攣、夾層、冠狀動脈穿孔等等。

5、各種心律失常，各種栓塞。

您聽完這麼多，還覺得心裡難受都得做個心髒造影看看嗎？

但是也無需緊張，該做的檢查肯定必須做，關鍵看有沒有必要性。

1、不明原因的胸痛：無創性檢查不能确診，臨床懷疑冠心病。

2、不明原因的心律失常：如頑固的室性心律失常或新發傳導阻滞；有時需冠狀動脈造影除外冠心病。

3、不明原因的左心衰：主要見于擴張型心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒别往往需要行冠狀動脈造影。

4、做過支架、做過搭橋後又再次發作心絞痛。

5、部分先天性心髒病，先天性心髒病和瓣膜病等重大手術前，要排除冠心病。

6、無症狀但疑有冠心病，雖然沒有症狀，但有高危因素或有心電圖改變。

7、穩定型心絞痛藥物控制不佳或陳舊心肌梗死，需要造影查查看。

8、不穩定型心絞痛，伴有明顯心電圖的ST段改變及梗死後心絞痛，也可直接行冠狀動脈造影。

9、急性心肌梗死，可直接行冠狀動脈造影明确診斷。

10、無症狀性冠心病，運動試驗陽性、伴有明顯的危險因素的患者，應行冠狀動脈造影。

11、CT發現有臨界狹窄或嚴重狹窄。

12、原發性心髒驟停複蘇成功，應早期進行血管病變幹預治療，需要評價冠狀動脈。

總之，任何檢查都是為人們服務的，但不能過度使用，為了心安理得，選擇正确檢查！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】