手指變粗

除了不美觀

還可能是一場猝不及防的疾病

近日，深圳一女子發現

自己的手指和腳趾變得越來越粗

一次偶然的就醫

發現肺部有4公分左右的腫瘤

經醫生診斷為肺癌

微博截圖

明明是手指的變化

為什麼會和肺癌有聯系？

手指末端腫大是什麼問題？

生活中，我們一些身體的變化

預示着疾病的到來

一起來看看這是怎麼回事吧

什麼是杵狀指？

手指末端腫大，醫學術語叫杵狀指，也稱槌狀指、鼓槌指。

杵狀指是指手指或腳趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，遠端指節從根部到末端拱形隆起呈杵狀膨大的一種畸形表現。指甲會突起變彎，且常伴有疼痛。

該症狀一般呈雙手雙腳對稱性發作，指甲從指端伸出時所呈的角稱為甲上角，正常人甲上角≤160°，杵狀指時此角≥180°，且末端指節軟組織呈球狀，形如鼓槌。

左為正常手指，右為杵狀指

為什麼肺癌患者會出現杵狀指？

肺癌的患者，腫塊壓迫氣道及血管，機體處于慢性缺氧的狀态，長期不處理可能會出現杵狀指。

杵狀指可能預示着哪些疾病？

事實上，出現杵狀指并不意味着一定得了肺癌。但是杵狀指确實是某些疾病的常見體征，或一些重疾的早期表現。

例如，肺部感染性疾病、先天性心髒病、感染性心内膜炎、肝硬化，都可能引起慢性缺氧，進而誘發杵狀指。

臨床上最常見，且需引起警惕的杵狀指主要是以下幾種情況：

杵狀指如果出現在中年以上，或有長期大量吸煙史，或直系親屬中有肺癌病史的，伴有不明誘因胸痛、咯血、咳嗽的情況，

需高度警惕肺癌，建議及時到呼吸科、胸外科就診；

如果伴有長期慢性咳嗽、吐大量膿痰、反複咯血或痰中帶血絲

的情況，需警惕肺部感染性疾病，如支氣管擴張、肺膿腫等，建議到呼吸科就診；

如果杵狀指自幼出現，伴有嘴唇紫绀缺氧、有蹲踞現象（是一種強迫體位，患兒行走或遊玩時出現雙腿屈曲、蹲下片刻而後又恢複正常行走），

考慮可能有先天性心髒病，需心内科及心外科就診；

如果伴有長時間間斷發熱、脾髒腫大、皮膚出血點、四肢肢體栓塞的情況，需警惕感染性心内膜炎，是一種很嚴重的感染，需立刻心内科就診住院治療；

消化系統疾病

出現杵狀指的情況相對較少，但是當合并有病毒性肝炎或者長期大量飲酒、腹水、腹部靜脈曲張、周身黃染時

如何自測是否存在杵狀指？

判斷自己是否為杵狀指，可嘗試以下3種測量方法。

甲上角測量法

正常人的角度小于160°，但早期杵狀指甲上角往往大于180°。

指厚比測量法

即手指末節的厚度與遠端指關節厚度之比，正常人平均為0.895，杵狀指的比值大于1.0。

Schamroth征象

可将雙手的同一手指（通常為中指）的指甲面及末節指關節背面貼在一起。正常情況下可形成一個菱形窗口，而杵狀指的縫隙會變小、消失。

一旦發現以上3種情況，要盡快就醫查找相關病因。單純杵狀指可去皮膚科、骨科就診。

發現杵狀指該怎麼辦？

出現杵狀指并不等于疾病确診。有不少人存在杵狀指，身體也沒有不舒服，完善檢查也沒有發現相關疾病，這種情況我們也不必過于擔心。杵狀指的出現可能預示着一些疾病，必要時需要進行檢查。

一旦發現手指異常後，務必盡早到醫院就醫，以免延誤治療時機。醫生會為患者進一步檢查，如體格檢查、血常規、血氣分析、心電圖、影像學檢查等，以明确病因對症治療。

除了手指腫大外

經常手抖、手麻

也要進行排查

手抖手麻？誘因較多需排查

如果心髒比較脆弱，平時就會經常出現手指顫抖、不聽指揮的情況。不過，導緻手麻手抖的原因衆多，不可一概而論。

比如，人們在精神緊張、疲勞時容易産生手抖，這是正常現象，但如果持續性手抖，甚至影響了正常生活，就要引起關注了。

中青年人的手抖往往為特發性震顫，可能提示有甲狀腺功能性亢進，如拿筷子夾菜、寫字時出現手抖，建議進行甲狀腺功能檢查。

老年人手抖可能提示有中樞神經功能受損，有患帕金森、老年癡呆的風險，建議進行心電圖、腦部CT、血腦脊液等檢查。

手部發麻也要留心

通常情況下

手部麻木可能是以下幾種疾病的征兆

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腕管綜合征

肢體麻木特點是屈腕時麻木感加重。多發于長期過度用力使用腕部，過度屈腕、伸腕，腕管内壓力反複出現急劇變化，以及某些職業病。

頸椎病

它是引起手指發麻的最常見疾病之一，好發于中老年人，且逐漸呈年輕化趨勢。

通常為慢性、反複發作，單側手臂、手指麻木，同時伴有頸肩部的酸痛、僵硬等不适感。

腰椎間盤突出

如果手麻長期存在，好一陣壞一陣，麻木感還會從手發展到腿、背部等，還要注意排查是否有椎間盤突出。

短暫性腦缺血發作

肢體一側出現手腳麻木，而另一側正常，有可能是短暫性腦缺血發作（TIA）所緻，而腦缺血又很容易發展成為腦梗死。

對于有“三高”或者頸動脈硬化及斑塊形成的中老年人，需要警惕。

糖尿病

雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見症狀。

腦中風

而中老年人短期内頻繁手麻可能為腦中風前兆，建議進行腦部CT、頸動脈超聲等檢查。

保持良好的個人衛生習慣

健康的生活方式

做到定期體檢

可以讓疾病離我們更遠一點

轉載自｜廣東科普

奉賢科技

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