不論是常規體檢，還是因病就診，都會進行多項檢查。這其中，部分項目會要求空腹抽血。但是，有時會因為各種原因，難以做到長時間不吃不喝。那麼，空腹 的具體要求是什麼？哪些檢查項目的結果，容易受到飲食的影響呢？咱們現在就來詳細解釋。

咱們先來看1項科研結論。2014年，《臨床生化》雜志發表了1篇論文，研究納入了20歲到30歲之間的10名健康男性和10名健康女性，分别在晨起及空腹12小時後、早飯3小時後、午飯3小時後，測量77項化驗指标。為了保證結果的精确，試驗對象的餐食集中供應，早餐含有630千卡熱量，其中碳水化合物80%、脂質11%、蛋白質9%；午餐含有850千卡熱量，其中碳水化合物64%、脂質18%、蛋白質18%。

經過對比後發現，進食對各項檢查的結果存在不同影響。首先是血常規，這項檢測中有2個指标變化明顯，白細胞在午飯會比空腹時上升了20%；中性粒細胞上升了30%。但是，深入分析後發現，白細胞變化主要是晝夜節律影響所緻，而不是因為進食而變化。不過，曾有類似研究發現，進食2到3小時後，淋巴細胞計數會顯著減少，但是，變化幅度沒有臨床參考價值。其次，研究發現，凝血功能檢查，不會受進食影響。

進食對血液生化指标的影響，與常人的印象有所差别。肝功能指标，多數不受進食影響，不過，總膽紅素水平會在進食後發生10% 以上的降幅；腎功能指标，尿素氮、微球蛋白、尿酸不會受到進食影響，而肌酐在進食後顯著增加，肌酐水平受肉類食物影響明顯，但是，純素食則不會影響；電解質指标，受飲食的影響并不顯著；血脂指标中，空腹時間會對甘油三酯指标帶來影響；心肌損傷标志物，在進食後不會改變；其他的生化指标，比如血清鐵水平、澱粉酶、葉酸等，都沒有發現受到進食的影響。

内分泌檢查方面，多項指标存在餐前與餐後的顯著變化，其中，促腎上腺皮質激素在餐後下降接近50%；皮質醇在餐後下降接近60%；C肽在餐後升高80%；胰島素在餐後升高90%；催乳素降低60%；甲狀旁腺素降低20%；睾酮水平降低接近30%；促甲狀腺激素降低30%。因此，這類檢查，不僅需要空腹，而且要注明抽取血樣的時間。不過，也有部分内分泌指标不受進餐影響，比如糖化血紅蛋白、促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等。

空腹，這個概念是2層内涵。第1種是根據食物消化的時間，認為進食4到5小時後，就會産生饑餓感，因此，生活中，飯後5小時沒吃東西就算空腹；第2種是醫學的定義，将8到12小時内不進食，定為空腹标準，或者稱為嚴格空腹；同時，将早餐沒有吃高蛋白、高脂肪類食物，隻進食稀飯等低脂食物，稱為小空腹。

哪些檢查項目，需要嚴格空腹，在不同的國家和地區，存在着争議。咱們這兒，目前要求，需要嚴格空腹的檢查，包括血糖；血脂；血尿素和血尿酸等腎功能指标；膽紅素、轉氨酶、血液黏度等肝功能指标。早餐後4小時的小空腹，适用範圍包括凝血功能；糖化血紅蛋白；血常規；血沉；乙肝3系、肝炎全套等免疫檢測；激素檢測；心肌标志物；甲狀腺功能；腫瘤标志物；自身抗體；類風濕因子等。嚴格空腹檢查，通常抽血時間為早晨7點到8點，但是，需要注意，空腹血糖等測定，空腹時間不宜超過12小時。空腹檢查，同時需要禁水6到8小時，如果很渴，飲水量不宜超過200毫升，補水隻能喝白開水，不能喝茶或咖啡、含糖飲料，以免影響檢測結果的準确性。

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