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轉自小荷健康App真實醫生筆記

【基本信息】男，58歲

【疾病類型】肺癌cT1aN0M0 Ia1期

【治療醫院】浙江省中醫院

【治療方案】單操作孔胸腔鏡下肺部分切除術(左上肺) 淋巴結采樣術

【治療周期】1-3天

【治療效果】3個月複查無複發

這位患者姓李，是雲南人，在浙江省一個餐飲店裡邊當廚師，最近這兩個月以來沒有什麼食欲，一個月前體檢發現左肺有結節，并且有23年的抽煙史，平均一天一包，不喝酒也沒有肺癌家族史，來我院就診時患者的面色較差，因為他說好久沒正常吃飯了，沒有什麼胃口，在看了患者自帶的肺部CT片子後我考慮患者可能是肺癌，于是為患者辦理入院。

入院後我為患者完善了相關實驗室檢查，實驗室檢查提示為肺癌。于是在CT引導下經皮肺穿刺活檢病理結果為左上肺惡性腫瘤。完善全身PET-CT檢查後并未發現肺癌有轉移，根據上述發現，臨床分期為cT1aN0M0 Ia1期。

患者目前是左上肺癌為Ia1期，是肺癌的早期，短時間内不對生命造成威脅。可以通過手術切除，手術成功後5年内無複發就和普通人一樣了。手術治療成功率較高，囑患者保持良好的心态。在及時告知患者及家屬此病的危險性，征求患者及家屬的意見，一緻同意采用手術治療的方式，在排除手術禁忌後且具備手術條件時，及時進行手術治療。在全麻下為患者行“單操作孔胸腔鏡下肺部分切除術(左上肺) 淋巴結采樣術”，整個手術過程十分順利，手術時間約2個小時，術中将患者的病變組織送冰凍病理檢查提示:肺原位腺癌，将局部肺組織切除後插入引流管引出患者胸腔内液體，避免發生胸腔積液或者積液繼發感染等惡性事件，一切完成後便結束手術，術後将患者安全送返病房，在手術當天返回病房後給予患者補液，禁食，護肝，護胃，抗炎，糾正水電解質酸堿平衡等對症處理。

術後病理報告：左上肺結節處肺原位腺癌，伴微浸潤(浸潤竈最大徑約0.2cm) 未侵及髒層胸膜，手術标本吻合釘切緣未見癌累及，最大徑0.6cm。病理報告:找到(第5組)淋巴結1個、(第9組) 淋巴結1個，均未見癌轉移。

術後第二天複查胸片未見明顯積液，肺複張良好，于是決定拔除胸管，拔除胸管的過程也十分順利，患者自覺無任何不适。針對患者的後續治療，我們科醫療團隊一緻認為......

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