來源｜藥店人

西地那非，作為治療勃起功能障礙的常用藥，一直是貨架的“寵兒”。在門店服務的過程中，藥店人往往會被問：有的幾塊一片，有的幾十塊一片，這是怎麼回事？

價格差異，多方博弈

1、原研藥 VS 仿制藥

目前，西地那非主要分為原研藥和仿制藥兩大類别。由于原研藥承擔了較高的研發成本、專利成本，所以價格相對高一些。

2、仿制藥 VS 仿制藥

就國内仿制藥而言，西地那非也存在價格差異。這是由于西地那非參與國家藥品帶量集中采購，生産廠家為了銷量，主動降低供應價格，市場上就出現不同的價格差異。

3、價格 VS 藥效

盡管價格不同，但從藥效而言，西地那非不會因為價格高低，而出現明顯差異。尤其是國内仿制藥，藥效基本沒有差異。這是由于仿制藥目前需要進行生物等效性一緻性評價，隻有到達與參比制劑（原研藥）等效性80%~125%時，才能通過評價，批準上市。

8類中成藥，對症下藥

治療勃起功能障礙，西地那非是應急使用藥物。然而，勃起功能障礙由多種原因引起，合理運用中成藥，在對因對症上有一定優勢。中醫認為，勃起功能障礙是由肝郁、腎虛、濕熱、血瘀等病因所緻。證候不同，治療方法有别。

1、腎氣不足證：補益腎氣

表現症狀：腰膝酸軟、神疲乏力，氣短懶言，時有滑精、早洩。舌淡，苔白。

推薦藥物：金匮腎氣丸、龜齡集、百令膠囊、金水寶膠囊

2、命門火衰證：溫腎壯陽

表現症狀：腰膝酸軟，畏寒肢冷，少腹、外陰有涼感，面色無華，精神萎靡，性欲淡漠，精冷滑洩，小便頻數清長。舌質淡胖，苔白，脈沉弱。

推薦藥物：右歸丸、複方玄駒膠囊、強腎片

3、肝郁氣滞證：疏肝解郁、通絡興陽

表現症狀：精神抑郁，胸脅、少腹脹滿不适，多疑善慮，心情急躁焦慮，善太息，少言寡語，病情輕重與情緒變化關系密切。舌質黯紅，苔薄白，弦細。

推薦藥物：疏肝益陽膠囊

4、腎陰虧虛證：滋陰補腎

表現症狀：形體消瘦，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，眩暈耳鳴，性欲減退，小便短赤，夜寐不實，多夢滑精。舌淡紅，脈沉細無力。

推薦藥物：左歸丸、六味地黃丸

5、脾腎兩虛證：健脾益腎、補氣壯陽

表現症狀：腰腹冷痛，久瀉久痢，畏冷肢涼，納差食少，面色淡白，性欲淡漠，大便溏薄，小便清長。舌淡胖或有齒痕，苔薄白，脈沉弱。

推薦藥物：無比山藥丸

6、肝郁腎虛證：疏肝解郁、補腎興陽

表現症狀：腰膝酸軟，脅肋脹滿，遺精早洩，多疑善慮，善太息，神疲乏力。舌紅，苔薄白，脈弦細。

推薦藥物：逍遙丸 五子衍宗丸

7、心脾兩虛證：益氣健脾，補血養心

表現症狀：心悸頭暈，食少便溏，失眠多夢，納差腹脹，神疲健忘，面色少華。舌淡苔白，脈細無力。

推薦藥物：天王補心丹

8、濕熱瘀滞證：清熱利濕、活血祛瘀

表現症狀：少腹灼熱疼痛，陰囊潮濕瘙癢，陰囊墜脹，時時作痛，口苦咽幹，小便灼熱渾濁，大便幹結。舌黯苔黃膩，脈滑數或弦數。

推薦藥物：四妙丸、龍膽瀉肝丸

（本文僅供專業人士參考）

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