餘大夫治療#帶狀疱疹#醫案一則張某，男，53歲，住址：北京市朝陽區科荟路某小區。2016年2月19日由于腰腹灼痛起水疱來診。由助理攙扶而來，眉頭緊鎖，表情痛苦不堪，自述3天前腰部腹部出現灼熱刺痛感，周身不适。昨日腰部腹部出現數處鮮紅色斑片，其上有成群水疱，疼痛劇烈，無休無止，坐卧不安，夜不能寐。自服鎮痛藥罔效。刻下症見：口幹口苦，有痰，盜汗，納食不香，大便幹結，兩日一行，小便黃。查體其上有密集成群的綠豆大小的水疱，舌質紅苔黃，脈弦。中醫診斷：蛇串瘡。西醫診斷：帶狀疱疹。證屬肝經郁熱，内治選用龍膽瀉肝湯加減，治以清肝洩火，解毒止痛。處方：龍膽草6g生牡蛎30g柴胡15g炒黃芩20g生地15g車前子15g澤瀉15g木通10g炙甘草15g當歸15g炒栀子10g白芍30g元胡15g香附15g7付水煎服外治：圍刺、放血、拔罐療法。操作：①在帶狀疱疹部皮損處三棱針點刺放血②拔罐5分鐘。上述操作完後，患者疼痛立即緩解，囑之按時服藥，清淡飲食，規律作息。複診：2016年2月26日，自述帶狀疱疹疼痛減輕明顯，不影響生活與工作，口苦改善。舌質瘀邊尖紅苔水滑，脈弦硬。處以柴芩溫膽湯加減，以化肝膽痰熱，健脾養陰，疏肝解郁。并行針灸治療。處方：柴胡15g清半夏15g黨參30g炒黃芩15g生姜5片大棗5枚丹皮10g炒栀子10g澤瀉15g生地15g車前子15g木通10g當歸15g生牡蛎30g(先煎)生薏米30g龍膽草6g茵陳15g7付水煎服服藥後微信告知諸症見好，未見後遺症。邪去正安，疾病痊愈。【《醫宗金鑒•外科心法要訣白話解》纏腰水丹記載：“此症俗名蛇串瘡，有幹濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。幹者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱；濕者色黃白，水疱大小不等，作爛流水，較幹者多痛”。】

餘應偉大夫

畢業于北中醫。少承家訓，十年臨床。先後師承于中醫骨傷大家孫樹椿、國家級名老中醫谷世喆、周德安學習推拿針灸技法，随診多年。尤擅運用針灸、推拿、湯藥結合辨證治療女性痛經、乳腺增生、痤瘡、黃褐斑。對各種運動損傷頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰椎病、椎側彎等骨傷科疾患，及脾胃病、失眠、肥胖等均有較好療效。

出診信息：

【五四店】周一14:00-18:00 周三10:00-18:00

【美侖店】周五14:00-18:00 周日10:00-18:00

【官舍店】周六9:00-17:00

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