兒童早期的生長發育包括平衡與大運動 、精細運動、語言、社會行為能力、适應能力5個部分。其中，語言的發展往往是最顯而易見的。

所謂語言，指的是人類特有的一種高級神經活動，是表達人的思想、觀念的心理過程。語言發育要經過發音、理解和表達三個階段。新生兒已會哭叫，以後咿啊發音，逐漸聽懂理解别人的話，然後再學會說話。先說單詞，後可組成句子，先會用名詞，而後才會用動詞、代詞、形容詞、介詞等，從講簡單句到會複雜句。

有些家長認為，語言到了時間自然而然就會了，大人根本不用太操心，更不用去幹預，可實際上真的是這樣的嗎？

當然不是了。語言發育與中樞神經系統的發育、正常的聽覺器官、家族因素等有關；那麼如何辨别說話晚的孩子，是正常現象，還是語言障礙呢？正常情況下，每個孩子說話的早晚不盡相同，但如果發現孩子的口頭表達能力和語言理解力明顯落後于同齡兒童的正常水平，那麼孩子可能存在一定程度的語言發育遲緩，比如：

• 4個月時，仍然不會扭頭尋找聲音的來源；
• 8個月時，仍然沒有牙牙學語；
• 8-12個月之間，不會使用身體語言，比如點頭或搖頭；不會用手指出對應的物體或圖片；
• 18個月之後，會說的字少于15個；
• 2歲以後，聽不懂一些簡單的指令；
• 3歲以後，不會正确使用“我”和“你”；不會使用至少由3個詞彙組成的句子；
• 4-5歲階段，不能正确說出自己的姓名；不會跟大人講自己的日常活動和經曆。

（參考美國兒科學會《育兒百科》第六版中的《發育健康表》）

如果發現以上情況，建議盡快帶孩子就醫。通常，智力低下、聽力障礙、構音器官疾病、中樞神經系統疾病、語言環境不良等因素是兒童語言發育遲緩等常見原因，家長需要及時帶孩子進行專業評估，找出語言發育遲緩的原因。

語言障礙是怎麼發生的呢？這需要先理解語言學習的過程。當孩子學會說一個簡單的詞彙“香蕉”時，其實是經曆了四個步驟的：

• 第一步，聽覺傳導——孩子從家長那裡聽到“香蕉”這個詞，聽覺神經會把這個信号傳導到孩子的大腦。
• 第二步，大腦加工“香蕉”這個語音的意思——孩子多次在看到香蕉的同時聽到“香蕉”這個詞，大腦就會把這個音跟孩子看到的香蕉挂鈎，從而解釋了“香蕉”這個概念。
• 第三步，形成記憶——大腦會在“工作記憶”中記下這個單詞的發音。
• 第四步，記憶提取與模仿發音——當孩子再看到香蕉時，大腦在“工作記憶”中提取這個音的記憶，孩子的構音器官，也就是咽部、口腔、鼻腔内一系列器官發生運動，使孩子能夠形成“香蕉”這個特定的語音，完成對這個詞的發音的模仿。

所以，如果一個孩子出現語言障礙，他可能是在四個步驟的某一步遇到阻礙，比如聽覺器官沒有辦法接受信息、在理解的環節上遇到困難、在記憶儲存和提取方面遇到障礙、或者在做模仿語音以及構音運動的環節遇到了問題。

家長要結合專業的評估系統，來判斷是在哪一步上出了問題，并及時給予孩子幫助和引導。

總之，每個孩子的發育都有其自身的規律，我們一邊要尊重他們獨特的語言發育過程，一邊又要對語言發育的滞後現象足夠警覺。

還是那句話，發現孩子語言發展遲緩時，請一定要帶孩子及時就醫，及時幹預。

做人父母就是這樣，太焦慮不行，太僥幸也不行；要有耐心，又要足夠敏感。

在此，兒科主任醫集團将始終與所有的父母同行，一起努力，伴孩子健康長大！

參考文獻：

1.《0～6歲兒童發展的裡程碑》中華人民共和國教育部.

2.《嬰幼兒學說話百科全書》曹劉霞/著.