Q:小寶寶究竟應該怎麼睡？平躺還是側躺？A:對于一個健康的寶寶，一歲内尤其頭六個月内，建議仰卧位睡覺。

為什麼建議仰卧位？

美國兒科學會（AAP）等權威機構都建議：一歲内的寶寶，尤其頭六個月内，應該仰卧位睡覺。因為可以減少嬰兒猝死綜合征（SIDS）的發生風險。

有研究顯示，嬰兒猝死綜合征的發生風險，俯卧是仰卧的10倍，側卧是仰卧的3倍。

在美國，自20世紀80年代中期以來，SIDS的發病率降低了50%以上，最大降幅出現于1992年後，美國兒科學會于1992年開始推薦新生兒呈仰卧位睡姿。

在1992-2001年間，美國的SIDS發生率由1.2/1000例活産兒降至0.56/1000例活産兒，同時呈仰卧位睡覺的嬰兒比例由13%增至72%。其他國家在開展鼓勵非俯卧位睡眠後，SIDS的發生率也呈明顯下降。

為什麼不建議側卧位？

雖然國内很多醫務人員、月嫂都會推薦寶寶側卧位，但請注意避免讓寶寶側卧位睡覺也非常重要。因為從側卧位翻轉至俯卧位的可能性高于從仰卧位翻轉至俯卧位。

一項人群病例對照研究顯示，在置于側卧位但之後變為俯卧位的嬰兒中，SIDS風險增加。該研究還顯示，在通常置于仰卧位睡覺，但死前最後一次睡覺時置于側卧位或俯卧位的嬰兒中，SIDS的風險也增加。

仰卧位會不會增加吐奶的風險？

盡管俯卧位可以減少胃食管反流（吐奶），但也可能增加發生SIDS的風險，而這種風險超出了俯卧位睡姿對減少反流的潛在益處。

不推薦采用側卧位預防或治療嬰兒胃食管反流。

對于成人，與右側卧位相比，左側卧位可改善胃食管反流。然而嬰兒側卧位對反流的影響研究的結果并不一緻。（劃重點：寶寶側卧睡覺可以減少吐奶并未得到強有力的證據支持）。

不推薦升高嬰兒床的頭側，因為這對嬰兒處于仰卧位時的反流沒有任何作用。

所有12個月以内寶寶在睡覺時都應采取仰卧位，即使會發生胃食管反流（吐奶）。但孩子清醒的時候，有大人看着的時候，可以俯卧和豎抱來減少胃食管返流。

仰卧位會不會增加吐奶吸入氣管的風險？

先來看看這張圖：

（圖片來源：NIH: safe to sleep）

仰卧位時氣管在食管的上方，俯卧位時氣管在食管的下方，側卧位時氣管和食管在同一個平面。如果發生吐奶，仰卧位氣管在上方，發生吸入導緻窒息的風險應該要比俯卧和側卧小。

所以，各大權威機構的建議依然是：即使是胃食管返流的寶寶，仰卧也不會增加誤吸導緻窒息的風險。

寶寶會自己翻身變成趴着睡，我要怎麼辦？

雖然一歲内的寶寶，尤其頭六個月内，建議仰卧位睡覺。但如果你的寶寶已經能自主翻身，可以很熟練的在仰卧和俯卧之間切換，那即使半夜他變成了俯卧睡姿，你也可以不用管了。