第17屆衛生計生好新聞優秀作品

聽說過“接吻病”嗎?

—— 北京安貞醫院 王新霞

這幾天寒風刺骨，氣溫驟降，大家出門前，腦海裡第一個念頭就是要多穿些，别着涼感冒發燒。也許因為今年寒流的影響，就診呼吸科的患者較去年明顯增多。其中有些患者會說：“先是孩子感冒了，後來把全家都傳染了”，更有甚者說“我一個月都感冒三次了，這次剛好兩天，又感冒了”……

感冒确實是一種最為常見的疾病，但是當我們出現發熱、頭痛、流涕、咳嗽、肌肉關節疼、虛弱倦怠時是不是都是感冒了呢？還有哪些隐藏其中的危險需要我們注意？

今天，

就來講講披着感冒外衣

另外一種容易被漏診的疾病—

傳染性單核細胞增多症（簡稱傳單）。

大家沒被我這句話驚着吧？

那換種表達方式，

它有一個浪漫的名字，

叫做“接吻病”。

前兩天我的蘇小妹微信求助——

感冒發燒一周，查血常規，白細胞高，醫生開了抗生素，吃了3天，仍發熱，又到醫院，複查血常規，白細胞正常了。可還持續發熱，于是開始緊張了。我發現她兩次血常規結果中的單核細胞正常值明顯升高。于是乎，微信告知所患疾病謂之“傳單”。之後幾個語音來回，等到對方傳來“神醫”二字結束。

朋友們可能要問了：

傳單的診斷如此簡單嗎？

當然，

如果再查一個EB病毒四項，

就完美了。

詳情請讓我慢慢道來。

同感冒相同的是，傳染性單核細胞增多症的元兇也是病毒，它是由EBV病毒所緻的急性自限性傳染病。朋友們要注意“傳染”兩字啊，如文章開頭提到的，密切接觸的家人之間極易傳染。

之所以在西方國家被稱作接吻病，是因為它可以通過接吻傳播。當然，與他人共用水杯、分享食物或咳嗽時産生的氣溶膠也可以傳染本病。

該病所引起的症狀可輕可重，有些患者就像得了一次小感冒，甚至不發燒，幾天就好了。重的患者可能持續高熱一個月以上，甚至累及肝功能等，極少數出現并發症死亡。對于該病，壞消息是人群普遍易感，好消息是得病後可獲得持久免疫力，第二次發病的并不常見。所以稍加推理就知道該病兒童及青少年患者更多見些。

SNOW

它的潛伏期為4～15天。約40%患者有前驅症狀，曆時4～5天，如全身乏力、頭痛、惡心、稀便、畏寒等，症狀呈現多樣化，比較典型的症狀如下：

1、發熱

體溫高低不一，可在38～40℃之間波動。持續數日至數月不等。

2、咽痛

與病毒性感冒相同多數患者會有咽痛，及咽部充血。

3、淋巴結腫大

以颌下、頸部淋巴結腫大最常見，腋下及腹股溝部次之。但它的消退有時需數周至數月。

4、肝脾腫大

資料顯示10%患者出現肝腫大，其中部分患者出現肝功能異常。出現黃疸較少見。也有出現輕度脾腫大的情況，偶可發生脾破裂。

5、皮疹

皮疹少數病例在發熱1～2周後出現多形性皮疹，多見于軀幹，一周内可自行隐退。其它尚有無菌性腦膜炎、腦炎及周圍神經根炎、肺炎、心肌炎、腎炎、眼結膜充血等。同感冒一樣，傳單也有可能繼發細菌感染。

看完以上的介紹，

不知道朋友們是否産生了一個念頭：

這和感冒區别不大啊?

很好!朋友們的看法很對。

我把它講給大家，

是希望朋友們如果自己或家人感冒時，

時間長了總不好，

就不要繼續選擇扛着了，

來醫院查一下吧。

它與相對來說症狀輕微的普通感冒和全身症狀明顯的流行性感冒的不同之處，就在于持續的時間較長。病程長的患者預示着病情重，易出現并發症。

幸運的是，它有一個明顯的特征：血常規中的單核細胞明顯升高。這很簡單又很有效。EB病毒四項檢查因為費用及時間（7天後出結果）的原因，是否要做需聽醫生的建議。

治療建議

該病多數能夠自愈。需要重點提醒的是：休息對于人們提高自身免疫力很重要。

病情需要時可用對症的退熱、止咳藥及中藥治療。抗生素對本病無效，但當繼發細菌感染時需加用。抗病毒的西藥不必常規地應用于一般的患者，隻有出現重的合并症及有充分證據說明是慢性進行性EB病毒感染者方考慮用。

結語

最後讓我們用陽光醫學思維來結束：鑒于該病可獲得長期的免疫力，“接吻病”并不可怕，隻要認識到疾病的規律，就能預防和治療它。盲目的挑戰規律和草木皆兵都有可能帶來令人擔憂的後果。祝朋友們身體健康！

THE END

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