【案例分析】

王大媽今年62歲，從三個月前開始出現了渾身乏力的現象，而且總是感覺走路的時候有氣無力，就好像是踩在了棉花上一樣，整個人輕飄飄的。

因為之前王大媽血壓偏高，王大媽自己一直以為是高血壓引起的，所以一直堅持服用降壓藥，也沒有去醫院做檢查，但是就這樣持續了一個多月，這種無力感仍舊在加重，最近一段時間就連吃飯這些正常的生活都不能自理了，于是王大媽去醫院做檢查，診斷出了脊髓亞急性聯合變性。

按理來說，脊髓亞急性聯合變性主要是在長期喝酒的人群當中，王大媽從來不喝酒，為什麼還會患上這種病呢？

經過進一步診斷，發現王大媽同時患有慢性A型胃炎阻礙了維生素B12的吸收，從而誘發了這種疾病。

找到了真正的病因之後，醫生建議先治療胃炎，再補充甲钴胺王大媽，服用了一段時間之後症狀得到緩解，而且醫生還特意囑咐老年人的腸胃功能不好，對于維生素B12的吸收不良，很容易引起中樞和周圍神經系統變性，所以選擇甲钴胺更好一些。

甲钴胺是維生素B的一種，也是人體内唯一一種含有金屬元素的維生素，主要用于治療，因為體内缺乏維生素B12而導緻的周圍神經病變，有維持人體内神經系統和血細胞的正常功能。

甲钴胺是維生素B12的一個類型，是維生素B12的一種轉化産物，可直接發揮作用。

維生素B12主要有四種形式，有氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺。

人體可以直接吸收利用的是甲钴胺和腺苷钴胺，氰钴胺和羟钴胺吸收之後需要經過人體的生化反應才能被吸收。

在臨床應用上，甲钴胺相對于維生素B12少了中間的轉換環節，可以直接吸收利用，所以甲钴胺作為神經營養修複的輔助藥物，當然在服用甲钴胺之前，首先要評估患者是否有吸收障礙。

1、神經系統疾病

甲钴胺片對三叉神經痛、多發性神經炎、酒精性神經炎、腦外傷、血管硬化等神經系統疾病有比較好的治療效果，對于一些自主神經疾病以及更年期神經功能障礙有輔助治療的作用。

2、糖尿病神經病變

糖尿病神經病變屬于糖尿病并發症，這種情況可以通過服用甲钴胺進行改善，醫生通常聯合甲钴胺和單唾液神經節苷脂治療2型糖尿病引起的周圍神經病變。

3、巨幼細胞性貧血

維生素B12缺乏，可以引發巨幼紅細胞性貧血，口服甲钴胺治療，可以快速吸收，有效改善症狀。

甲钴胺可以促進陽性紅細胞的成熟，分裂和紅細胞的産生，改善這種貧血的狀态。

4、修複受損神經

甲钴胺作為蛋氨酸合成酶的輔酶，參與蛋氨酸同型半胱氨酸代謝，甲钴胺在蛋氨酸的合成和同型半胱氨酸的去甲基化中起着重要作用。

甲钴胺容易進入到細胞和細胞器當中，細胞器是細胞再生的工作裝置，當甲钴胺進入細胞器時，它将促進蛋白質和核酸的合成，這反映在神經細胞當中并促進軸突運輸和軸突再生，此外，甲钴胺還能促進磷脂酰膽堿的合成，延緩神經傳導，減少神經傳導物質，緩解神經傳導障礙。

5、改善内分泌疾病

甲钴胺是一種滋養神經的藥物，可以修複神經損傷還能改善内分泌，是目前被醫學批準的有效藥物之一。

甲钴胺雖然屬于一種維生素，但是甲钴胺也是一種藥物，是藥三分毒，通過食物可以補充甲钴胺的話，還是盡量少服用甲钴胺藥物。

如果病情比較嚴重，嚴重的周圍神經病不吃甲钴胺，就會導緻出現其他的嚴重危害，大家就要謹遵醫囑服用甲钴胺，但是正常情況下大家可以通過食療的方式不同甲钴胺。

過敏反應，皮膚瘙癢、出現皮疹；

胃腸道不适，惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等；

金屬中毒，對于職業環境需要接觸汞及其化合物的人群來說，服用甲钴胺會使甲钴胺失活，導緻金屬中毒。

溫馨提示：服用甲钴胺之後出現了較為明顯的副作用，一定要及早就醫，以免引發生命危險，甲钴胺雖然屬于維生素B12的異動，但是在平時大家也不要随便亂服用。