降溫來襲，提醒大家預防心梗

除了昨天所說的需要做到“3 2 1"

還需要在心梗來臨前做好識别

畢竟它們有的症狀典型

有的不典型

比如首發症狀表現為胸外非典型部位疼痛

這種情況極易忽視

導緻誤診或漏診

當有急性心梗高危因素的患者

突發下面這些部位的疼痛

應該警惕急性心梗可能

典型的胸骨後

或心前區壓榨性疼痛

常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感，休息和含服硝酸甘油不能緩解。

特别提醒：

硝酸甘油直接吞服沒有用

吞服硝酸甘油會在肝髒被降解掉，剩下的有效成分不到10%，所以硝酸甘油禁止吞服！正确的使用方法是舌下含服，極易溶化的硝酸甘油通過舌下豐富的靜脈血管快速吸收入血，起效快，生物利用度高。雖然在含服時可能會有輕微的燒灼感，但大多會很快消失。

同時含服三片硝酸甘油風險極大

正确的含服方法為：含服硝酸甘油後2~3分鐘起效，5分鐘達到效應的高峰。如果胸痛不緩解，間隔5分鐘左右可再次含服，如含服3片硝酸甘油症狀仍不緩解應警惕急性心梗，建議患者即刻呼叫“120”，盡快就醫。

前胸、左肩、左腋下、左上肢痛

左肩是心髒的放射點之一，但是有時因為其定位不精确的特點，也有可能會出現左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸悶、氣緊時，更要警惕心梗。

胸骨後、頸部痛

是指頸與胸廓下緣

（胸部正中或偏側）之間疼痛

冠心病患者出現這種疼痛，往往呈陣發性的脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，并可牽引或放射至肩臂部等處。常見于中老年人，應警惕是急性心梗。

以腰部、背部、肩部的

放射性疼痛為主

上腹部疼痛

也可以說是胃痛。如果患者出現出虛汗、嘔吐甚至暈厥時，要考慮急性心梗的可能性。

頸部、咽喉

因為咽喉和心髒的神經受到同一節段脊神經的支配，當心肌缺血、缺氧時，産生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質，會刺激神經産生疼痛，并擴散至咽部的迷走神經，誘發咽喉疼痛症狀。

如果出現咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸悶、出汗或惡心症狀時，要警惕心梗的發生。

下颌痛、牙痛

可能表現為頸部、下颌疼痛，甚至是牙齒疼痛，尤其是與運動相關的頸部、下颌、牙齒疼痛，即這些部位靜止狀态并不痛，但是走路就會疼痛，或是疼痛不止，并伴有頭暈冷汗等症狀時，那麼很有可能是急性心梗。

偏頭痛

有人認為是由于心梗前，血管痙攣期伴發腦血管痙攣所緻；也可通過自主神經反射性引起顱内外血管舒縮障礙引起。

左下肢、左腹股溝

突然左下肢劇烈地疼痛，出現胸悶、憋氣及出汗，應警惕急性心梗。

無痛性心梗

患者僅表現出輕微的胸悶，上腹部堵悶、不适、惡心、憋氣等症狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現無痛性心梗，容易漏診。

來源：醫學之聲 遼沈晚報V健康