随着生活節奏加快，工作壓力增加，有很多職業女性整日都在為事業奔忙。雖然美容健身可以讓您容光煥發、保持活力狀态，但卵巢的衰老的現實卻不可回避，如果錯過了最佳生育時期，“等事業穩定再生個寶寶”的願望就很可能會落空。那麼，您的卵巢現在衰老了嗎？您想知道自己卵巢的狀态嗎？今天，我們來帶您了解一個評價卵巢儲備功能的指标—抗缪勒氏管激素（AMH）。

什麼是抗缪勒氏管激素？

抗缪勒氏管激素是一種由卵巢的小卵泡顆粒細胞分泌的二聚糖蛋白。AMH其峰值通常出現在15.8歲，25歲以後AMH随着年齡增長而逐漸下降，并且AMH有個體差異。40歲以上AMH迅速下降。下圖為文獻報道AMH與年齡相互關系的圖。當然，實際年齡并不完全等同于卵巢年齡，更不等于卵巢儲備功能。臨床中也有個别女性年紀較大但卵巢依然"年輕"，或者女性年輕，但卵巢已經“衰老”的例子。

為什麼要做AMH檢測，有什麼臨床指導意義？

1、AMH檢測的優勢

常規評估卵巢儲備功能的指标如促卵泡生成素、促黃體生成素和雌激素會随月經周期而變動，通常在月經來潮第2天或3天進行檢測。AMH則波動小，不随月經周期的變化而變，可在任何時間抽血檢查；不受激素、服用避孕藥等的影響；AMH存在于小卵泡顆粒層細胞中，通過檢測數值可得知卵子儲備量。

2、評估生育期女性卵巢儲備功能

血清AMH濃度與卵巢窦卵泡數密切相關。在成年女性中，AMH隻來源于卵巢，因此用于評價卵巢儲備功能。卵巢儲備功能是指卵巢皮質中卵泡的數量和質量，反應的是女性的生殖潛能，卵泡數量減少或者質量下降都會導緻卵巢儲備功能減退，使女性的生育能力下降。在合理範圍内，AMH的數值越高，卵巢儲備能力越強，反之，卵巢的儲備能力有限或較弱。

3、為試管嬰兒技術提供準确地預測和指導

試管嬰兒技術助孕過程中，AMH水平與輔助生殖中的獲卵數密切相關，根據AMH的數值可以讓醫師斟酌使用促排卵方案和促排卵藥物的用量，對患者咨詢也可以提供更明确的建議。在制定試管嬰兒控制性促超排卵方案時，我們特别注意患者的AMH值，選擇合适的刺激方案和藥物劑量、設計胚胎移植的策略、預測OHSS風險。

AMH的檢測與參考值？

AMH檢查無需空腹，不受月經周期影響，随時采血，使用黃色促凝管送檢，報告周期一般在3天左右。

羅氏電化學發光法檢測AMH的生物參考區間如下(女性按年齡段進行設置)。

AMH是診斷卵巢功能減退的重要指标之一，研究發現AMH水平低于0.5-1.1ng/ml時，預示卵巢儲備下降，建議積極備孕，必要時輔助生殖技術助孕。

如果AMH不在參考區間内，還能生孩子嗎？

AMH水平下降就一定無法成功妊娠嗎？答案是否定的！AMH水平能在一定程度上反應卵巢儲備的數量，但無法确切反應卵子質量，卵巢的功能是由卵巢儲備的數量及卵子質量兩方面共同組成的，因此我們也不能單純以AMH來預測妊娠。對于AMH低的不孕症患者，應保持良好的心态、避免焦慮，積極配合醫生進行ART的相關治療，仍有希望獲得較好的妊娠結局。

AMH水平越高就一定越好嗎？也不是的！臨床研究發現，多囊卵巢綜合征（PCOS）患者AMH水平高于正常水平2-3倍，因此AMH可成為PCOS診斷标準之一。如果AMH＞8.5ng/mL，對于輔助診斷PCOS的準确性及特異性更好。我們應積極配合醫生進行PCOS相關檢查和治療。

AMH能夠早期、客觀、穩定、準确的評估女性的卵巢儲備功能。對未生育女性AMH檢測評估，可防止錯過最佳生育時機；對不孕患者AMH檢測評估，可在輔助生殖技術前準确預測卵巢反應，制定個體化刺激方案，降低并發症發生的風險。今天，我的分享到此結束，感謝您的聆聽，下次再見！