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孕36周之後，準媽媽每次産檢時都要做一項檢查：胎心監護。當胎心監護結果不合格時，醫生還會要求準媽媽再做一次。

很多孕媽表示不理解：為什麼一定要做胎心監護呢？什麼樣的胎心監護圖才算合适呢？胎心監護不合格意味着什麼？……今天呢，我就帶大家初步來了解一下：胎心監護。

為什麼要做胎心監護？

在妊娠36周以後，準媽媽已經完成了對孩子畸形的篩查以及某些疾病的篩查，如果檢查結果一切正常，說明此時的胎兒是一個健康的寶寶。

不過準媽媽也不能大意，這個時期還有一項很重要的工作，就是要注意觀察和監測孩子宮内狀态是否良好，說得更直白一點，就是要了解寶寶有沒有缺氧。

如何判斷胎寶寶有無缺氧呢？

主要通過三個手段：

第一，就是孕媽媽自己數胎動。比較準确的方法是，每天早、中、晚固定時間，數一個小時，把三次的胎動數記錄，相加再乘以4，這個結果就相當于12小時的胎動總數。

也可以在晚上胎動比較頻繁的時間數。比如你的寶寶喜歡在晚上6點到10點之間活動，連續記錄1~2小時的胎動數，再計算平均每小時寶寶動了幾次。

1小時胎動3~5次就表明寶寶的情況良好，晚上活躍時能到6~10次。

第二，就是進行超聲檢查，通過觀察羊水量的多少，臍帶的血流，胎兒的大小等等，來間接判斷胎兒在媽媽肚子裡是否存在缺氧。

最後一項就是胎心監護了。

通常情況下，醫生會把三者一起來看。

胎心監護報告怎麼看？

在做完胎心監護之後，準媽媽通常會收到一份如下圖所示的檢查報告單。從圖中我們可以看出，胎心監護是一條線，這條線所處的位置，代表了寶寶基礎的心率狀态。

寶寶正常的心率是在110次-160次之間，如果超出了這個範圍，就認為是心動過速或者是心動過緩，這就是一個異常的狀态。

另外，可以看到，它并不是一條特别平直的線，這一點是非常重要的。如果胎心監護的線不是波浪形的，而是一條直線，那說明寶寶在宮内已經很危險了。

一個正常的胎心監護圖形，在寶寶活動以後，也就是胎動以後，會有一個胎心加速的過程，在圖形的表現上，就可以看到曲線有一個比較大的波動。

一段時間以後，又恢複到正常的心率狀态。這有點類似于一個健康的人在跑步，心率也會代償性的增加，當運動結束以後，心率很快能回到正常的水平。這種變化，實際上是提示胎兒在宮内目前處在一個比較良好的狀态。

以上是我對正常的胎心監護圖形做的簡單介紹，但準媽媽千萬别以此來判斷自己的胎心監護結果是否合格。因為解讀胎心監護報告是一個很複雜的過程，對于一個專業的醫學人士來說，可能需要幾年時間的積累，才能夠很好地審閱一個胎心監護報告。所以，大家最好還是把“胎心監護圖”交給你的産檢大夫去審閱。

作者赫英東，北京大學第一醫院婦産科副主任醫師，醫知袋鼠科普醫生成員，擅長妊娠期保健工作，例如，先兆流産、先兆早産、胎兒宮内生長受限、瘢痕子宮妊娠等，尤其擅長高危妊娠的産前保健，如妊娠期高血壓性疾病及妊娠合并慢性腎病的處理。

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