經過鼻咽側位X線片、鼻咽鏡檢查可明确腫大程度。但是嚴重程度不隻和肥大的程度有關，所以，盡管檢查能比較準确地估計腺樣體大小，但是這個值對臨床治療上的指導不大。
有時認為，大于70%要考慮手術切除，但是這個不能當做決定性标準，更重要的是結合臨床症狀。就是即使腺樣體沒有這麼大，但是孩子症狀重，該切也得切。
那腺樣體肥大到什麼程度需要切除呢？
目前推薦标準如下：
- 有阻塞性睡眠呼吸暫停的表現，同時扁桃體增大的，進行腺樣體-扁桃體聯合切除。
- 患兒的腺樣體肥大，伴随的中度鼻塞症狀(張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺障礙)，已持續至少1年，并且保守治療（比如使用6周鼻用糖皮質激素治療，比如使用1月的抗生素）效果不佳。
- 慢性鼻窦炎，反複發作，藥物治療不佳。
- 反複的急性中耳炎（化膿性）或慢性滲出性中耳炎患兒，伴有上幾條表現，建議切除。
- 腺樣體肥大症狀明顯，并且已經出現特殊面容的孩子，排除了口腔原因，建議進行手術，但是效果不能确定。
如果鼻噴激素有效，可以持續使用半年，如果沒問題了，就不用手術了。對于抗生素，國内各地做法不一，有認為需要使用2周看效果的，也有認為需要根據是否感染使用。如果治療了2-3月還沒啥效果，那就建議切除。
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