挂号，候診，驗血，确診……

寶寶不舒服去醫院肯定繞不開的事情是什麼？

然而，當醫生解讀驗血報告的那刻，我們的内心是茫然的——

• 燒這麼厲害，為啥不用抗生素？

• 明明隻是低熱小咳，為啥要吃頭孢？

• 上面那麼多箭頭，醫生居然說沒事？

• 什麼？寶寶的驗血單标準還是錯的？

别急。要想搞清楚這張小小的驗血單，我們還得從血液細胞們說起——

來源：《工作細胞》

當你看驗血單時，你看到的是一堆數字，百分比，箭頭，專業名詞……

而醫生看驗血單，看到的可就不一樣了。他們主要看這三大細胞——

白細胞指數關聯許多感染性疾病，比如感冒、肺炎、外科感染性疾病等。

紅細胞含有血紅蛋白，負責運輸氧氣和二氧化碳，因此與貧血、營養不良等有關。

血小闆有促凝血功能，與很多凝血功能異常的疾病相關。

“白細胞家族”有五類成員：

這兩位是免疫主力，負責重要的免疫防禦工作。

如果它們的狀态出現異常，則說明寶寶被細菌或者病毒感染了。

中性粒細胞抵禦肺炎鍊球菌

淋巴細胞攻擊流感病毒

很簡單，結合患者的臨床症狀和體檢結果，看白細胞計數及其相關指标。

當寶寶病毒感染時，他們的驗血單是這樣的

☞是否需要抗生素治療？

不需要！抗生素對病毒無能為力。除個别有針對病毒的特效藥（如流感特效藥奧司他韋），通常醫生會結合臨床症狀，給出合适的對症治療建議。

當寶寶細菌感染時，他們的驗血單是這樣的

☞是否需要抗生素治療？

需要！抗生素可以殺死入侵的細菌。這就是為什麼，即使寶寶隻是輕微發熱小咳，醫生結合臨床體檢和血檢報告，仍然會懷疑肺炎可能，要求進一步拍片檢查。

如果寶寶噴嚏流涕咳嗽，隻從表面症狀上看，的确很難區分是感冒還是過敏。怎麼辦？

看嗜酸性粒細胞！

嗜酸性粒細胞與過敏狀态關系很密切。每當寶寶因過敏引發鼻炎、哮喘時，嗜酸性粒細胞會明顯變動。

血紅蛋白常被稱為“血色素”，承擔着機體向器官組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能。

所以，血紅蛋白的指數能很好地反映寶寶貧血的程度。

作為人體中形态最小的血細胞，血小闆的主要工作是凝血。它在一日内不同時間的數值，可相差6％~10％。

很多與造血功能障礙、凝血功能異常等有關的疾病都會引起血小闆下降，造成嚴重出血。

小寶寶的驗血報告上，總是有那麼多上上下下的箭頭，看得我們是心驚膽戰……然而兒科醫生卻會說：“沒事，寶寶一切正常。”

怎麼會沒事？！

因為，現行的都是成人标準的參考值！

兒童的正常值和成人差别很大，而且還會随着寶寶的生長不停地變化。

所以，當血檢報告出現上下箭頭時，千萬别緊張。不一定是寶寶身體的問題。

嬰幼兒白細胞計數的正常值，比成年人高很多。

數據僅供參考

如果用4-10這個成人标準來對照，很容易誤解寶寶白細胞過高，導緻濫用抗生素。

成年人貧血标準：海平面地區，成年男性血色素低于12g/dL、成年女性低于11g/dL。

若用成年人正常值标準來對照，那很多寶寶都将成為貧血人群！

數據僅供參考

兒童不是成人的“縮小版”，代謝水平、疾病臨床特點，也不同于成人。

所以，無論引用國内成人，還是國外兒童标準，對中國寶寶來說，都存在醫療和用藥風險。

2015年，受國家衛健委委托，北京兒童醫院牽頭啟動了“中國兒童臨床常規檢驗指标參考區間”科研項目。

全國有2萬名0至18歲的兒童受到招募。他們細分為0到28天、29天到1歲，以及1歲到18歲間的多個年齡段。

國家兒童醫學中心、首都醫科大學北京兒童醫院院長倪鑫介紹，此标準在進一步修訂完善後，将有望于明年正式發布。

到那時候，我們小朋友的驗血報告，就将有自己的一套标準啦！

你是不是也和彩育君一樣期待呢？

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