遠視眼和老花眼都是看近看不清，戴個凸透鏡就能看清了，所以二者是一回事兒。是這樣嗎？當然不是。
眼睛的屈光系統主要有兩個成員——角膜和晶狀體。角膜屈光力最大，但它是個“定焦鏡頭”，屈光力不變。晶狀體屈光力稍遜一籌，但它通過改變形狀，屈光力可有1000多度的調節能力。這種能力主要是靠周圍的一圈睫狀肌來實現的，睫狀肌越緊張，晶狀體就越松弛，越圓越厚，屈光力就越大，越适合看小物體；睫狀肌越松弛，晶狀體就越緊張，越扁越薄，屈光力就越小，越适合看大場景。
遠視是咋回事呢？通常是由于眼睛結構異常所緻。幼兒由于眼球尚未發育充分，眼球前後徑較短，物體尚未成像便到達視網膜，無法形成清晰的像，因此，7歲以下是遠視眼高發年齡。遠視可通過佩戴凸透鏡來矯正。
而老花呢？是因晶狀體随年齡增長，彈性變差，睫狀肌再怎麼緊張也不能使它松弛；或睫狀肌本身老化，也不怎麼緊張得起來了。于是晶狀體那1000多度的調節能力會每5年丢失50～100度，造成看近處時調節力不夠，也需戴凸透鏡矯正。
所以，盡管孩子遠視和孩子老花的矯正方式一樣，但二者并不是一回事兒。
老花眼是後天的，需要戴花鏡幫助，遠視眼是先天的，正常的孩子300度以内是生理性遠視，不需要治療，如果超過300度，矯正視力低于正常範圍，就可能患有弱視，如果有弱視，需要早期治療，超過7歲治療效果就大大打折扣了。
北京兒童醫院眼科專家于剛吳倩眼病微課，約手術問專家，請關注：
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bbyhdf【寶寶眼好大夫】
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兒童遠視眼是先天的嗎
更新时间：2026-08-06 11:35:48
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