現在很多中老年人，在腰痛的同時，還會出現一個比較典型的症狀：就是沒法正常走路，也就是說在走路的時候，會出現下肢疼痛、麻木，甚至嚴重一點會一瘸一拐的，必須要休息一會、蹲下來或是彎個腰才能繼續前行，之後呢又會再次出現以上的症狀，形成一個循環過程，完全影響其生活質量。這令很多人困惑，究竟是什麼原因導緻的呢？我們一起來聊一聊。

如上圖所示，在行走時，一會就會出現下肢疼痛，需要休息或是彎腰後方可緩解症狀，繼續行走，走一走之後呢，又出現疼痛，這種現象在臨床上稱“間歇性跛行”。接下來具體看一看哪些原因會導緻間歇性跛行呢？

相信大家對這個病名不陌生，在腰痛時，去拍CT或核磁共振後，報告單中很可能會顯示腰椎管狹窄的字樣，這種疾病就會導緻間歇性跛行。

如上圖中所示，椎管在椎間盤（髓核 纖維環）的後方，裡面穿行脊髓。若是椎管因某種因素變窄了，就很可能壓迫神經、脊髓等。常見導緻椎管狹窄的因素主要有：腰椎的椎體後緣增生，後縱韌帶的鈣化，小關節突增生，側隐窩狹窄，黃韌帶肥厚，椎管内占位（腫瘤或間盤脫出）。

一般椎管狹窄的人，間歇性跛行和腰痛、下肢痛的症狀會比較明顯，症狀的輕重常與體位有關，特别在腰往後仰的時候加重，步行數十米或數百米就會出現下肢的疼痛、麻木、酸脹、無力等。

這類問題導緻的間歇性跛行，最常被忽略，因為它的位置遠離腰部，發病比較隐匿。臀中肌長在骨盆上，在臀大肌的深處，可以對人體産生保持良好的姿勢、支撐我們脊柱、穩定骨盆起着極其重要的作用。

臀中肌有“戰鬥機”支撐，除對骨盆有穩定功能外，還有維持姿勢的作用，若是因為您的習慣，比如久坐、久站、跷二郎腿等導緻這塊肌肉薄弱，就會使骨盆發生傾斜、左右不對稱。

當骨盆發生傾斜後，打破了種平衡，就會壓迫神經，引起臀中肌筋膜觸發點的腰背痛、下肢的疼痛，與椎間盤突出症的症狀特别相似。

當然，雖然會引起間歇性跛行的症狀，但往往不會因為後仰腰而加重，其下肢的疼痛特點一般很少超過膝關節以下。

特别是一些中青年男性比較多見，常常是由于下肢的動脈有粥樣硬化斑塊形成的，引起下肢動脈的狹窄，甚至閉塞，最終導緻下肢出現慢性的血管缺血性痙攣，從而引起下肢疼痛、麻木、間歇性跛行，嚴重的還會造成下肢的壞疽等。

在安靜不動的狀态下，血液循環流動平緩，肢體對血液的要求不高，而在您行走運動時，肢體對血液的需求量是增加的，若是下肢的動脈有閉塞，就會處于一種缺血缺氧的狀态，就會産生下肢的疼痛不适；隻有在停下來休息過後，恢複缺血缺氧狀态才會改善。

除了有間隙性跛行外，發病時肢體的遠端還會發涼、怕冷、麻木、酸脹痛，最後嚴重會發展為靜息痛，特别是夜間明顯。

若是當您出現步行數十米至數百米後，就會出現下肢疼痛、麻木、無力、酸脹或是乏力，症狀的輕重常和體位有關，在站立、行走時加重，在彎腰、下蹲或是坐下來休息後緩解；如果繼續行走，症狀又繼續加重的話，您需要考慮以上3種問題，不要輕易就認為是腰椎管狹窄所緻。

對于治療，需要到醫院進一步作出明确後，再根據具體問題來看，是否有法子來解決，因為這類問題，有一部分是至今尚未有法緩解的。

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