涉及到脊髓空洞症治療的話，首先必須明确造成脊髓空洞的原因。

造成脊髓空洞的病因有很多，最常見的有幾類，比如臨床最常見導緻脊髓空洞的原因——小腦扁桃體下疝畸形。小腦扁桃體下疝畸形是顱頸交界的區域，部分腦組織和骨性發生先天性畸形，畸形可能引起脊髓在生長發育過程中出現空洞。

此外，當脊髓内部生長有腫瘤時，脊髓可能在生長過程中出現空洞；當脊髓曾經受到過外傷或炎症時，外傷或炎症的後遺症也可能導緻或輕或重的空洞樣變化。

當脊髓空洞出現的原因不同時，其治療方式也不盡相同。如果患者需手術治療，那麼脊髓空洞手術也并不是向多數人理解的那樣直接處理空洞，而是要從導緻空洞出現的原因着手。

首先，當患者脊髓出現空洞的原因為小腦扁桃體下疝畸形時，脊柱神經外科臨床一般認為需要外科手術幹預，此時多對患者行枕下減壓術。小腦扁桃體下疝畸形導緻脊髓空洞是由于人體頭頸交界的地方後面有部分非常窄的骨頭，壓迫了脊髓，手術主要是将造成壓迫的骨頭去掉，再做減壓，解除導緻脊髓空洞的根本原因。從臨床統計來看的話，對小腦扁桃體下疝畸形導緻的脊髓空洞患者枕下減壓術之後，大部分患者的空洞會逐漸縮小，還有少部分患者空洞不再擴大，也就是說通過手術能夠較好的達到較好的治療效果。

當然，如果是其他原因導緻的空洞，還是要解決導緻空洞的原因。比如，腫瘤導緻空洞出現的話，那麼治療首先得切除腫瘤；如果是外傷或者炎症造成的空洞，由于是疾病後遺症所緻，就像外傷導緻體表的疤痕一樣，是難以完全消除的，處理比較複雜，如果空洞沒有繼續發展，則可不做處理。因為即便通過手術幹預，患者症狀依舊難以緩解，空洞也不可能消失，所以，此時多建議患者繼續觀察。

總得來說，解決導緻空洞的原因是影響脊髓空洞治療的主要因素。

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第四軍醫大學唐都醫院

脊柱神經外科開放門診

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哪些病人可以在開放門診就診呢？

一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。

二、占位性病變患者

神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小腦扁桃體下疝、隐性脊柱裂與脊髓栓系綜合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。

五、脊柱脊髓外傷患者頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導緻的脊髓損傷。

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