貧血是臨床最常見的表現之一

因此很多人并不重視

近日，浙江甯波一醫院接連收治了

3名患有貧血的女性患者

沒想到相繼被查出患有腸癌、骨髓瘤

43歲女子貧血以為是缺鐵

一查竟是骨髓瘤

從年初開始，43歲的李女士幹家務活時常覺得沒力氣，有時還會頭暈。雖然程度較輕，不影響日常生活，但長時間的乏力還是讓她十分苦惱。李女士認為自己的症狀是由貧血所緻，便自行購買了補血藥。不過一段時間用下來，效果并不理想，症狀絲毫沒有改善。

于是，李女士來到甯波大學附屬人民醫院（鄞州人民醫院）血液科住院，想好好治療一下。醫生為李女士完善了相關檢查，其中血常規報告驗證了李女士的想法，的确是貧血。可是，李女士既沒有慢性病，鐵蛋白、葉酸、維生素B12這些造血原料都很正常，風濕相關抗體也都是陰性，問題到底出在哪裡？

該院血液病專家陸滢主任醫師看了李女士的檢查報告發現，免疫球蛋白明顯升高，結合胸部CT提示雙側骨質破壞的結果，陸滢初步判斷李女士可能得了多發性骨髓瘤。李女士很吃驚，貧血不就是缺鐵性嗎，怎麼會和血液病扯上關系？

陸滢主任醫師解釋，貧血的病因有很多，主要分為兩個方面：一是生成不足，二是丢失或破壞過多。老百姓口中的“貧血”，大多是缺鐵性貧血，也是最常見的貧血。除了這個病因，骨髓有效造血細胞減少、慢性腎髒病、自身免疫性疾病、腫瘤等均可以導緻貧血。

最終，李女士骨髓穿刺活檢的結果證實了陸滢主任醫師的判斷。進一步完善免疫固定電泳等相關檢查後，李女士被确診為多發性骨髓瘤。這是我國第二大血液系統腫瘤，絕大多數患者主要表現為不同程度的骨痛而就診于骨科，部分患者可能因為腎功能不全就診于腎内科，少部分僅表現為貧血而至血液科就診。這些患者往往不把貧血放在心上，極容易被忽略。

幸運的是，李女士在鄞州人民醫院血液科中心經過化療後，乏力好轉，各項指标也恢複正常，并已順利接受自體造血幹細胞移植。

陸滢主任醫師提醒，貧血病因不同，治療原則不同。若出現乏力、頭暈、耳鳴、皮膚黏膜蒼白等貧血症狀，應及時就診，需要找出貧血病因，積極治療。

兩例貧血花季少女

都被腸癌纏身

20歲的女孩小雪（化名）近日出現腹痛，來到鄞州人民醫院消化内科就診。沒想到，檢查結果讓全家人措手不及，她被醫生确診為結腸癌中期。

據了解，小雪從半年前開始時常感覺頭暈乏力，每個月的例假量也變多了：“我以為是貧血所緻，寄希望于通過紅棗、豬肝等食物來改善。可幾個月下來，貧血症狀反而越來越嚴重。”上周她突然出現腹痛難忍，才前往就診。

檢查發現，小雪患有嚴重貧血，血紅素隻有7克，醫生詳細詢問病史，懷疑這不是普通的貧血，随即為她安排了詳細檢查。果然，腸鏡檢查發現，小雪結腸肝曲有個雞蛋大的腫瘤，證實為結腸癌。所幸的是經過醫生的積極手術，現已出院回家休養。

據小雪的主治醫生史久煜副主任醫師透露，近日他還接診了一位24歲少女小麗（化名），也是因為貧血、腹痛來就診，結果也被查出結腸癌。

年紀輕輕怎麼會得結腸癌？在排除遺傳因素後，醫生分析病情認為這可能與她們平時的飲食習慣有關。兩位女孩都喜歡吃燒烤，燒烤類食品中的3-4苯并芘是一種緻癌物質，長期食用可能為結腸癌埋下禍根。

據史久煜介紹，右半結腸癌由于腸腔較寬，較少發生腸梗阻，常表現為貧血、消瘦、乏力，症狀比較隐匿。他提醒，出現貧血應及時到醫院進行血常規檢查，明确病因再對症治療。尤其是有結腸癌家族史，平時喜歡吃高蛋白、高熱量、低纖維飲食，少運動的人群，出現不明原因貧血更要引起重視。

“近年來，腸道腫瘤患者逐漸年輕化，跟年輕人工作壓力大、飲食不規律、缺少鍛煉有關。”史久煜介紹，保持适量運動，不僅可以增強體質，還能促進腸道蠕動，降低腸癌的發生幾率。

另外，定期的體檢，對腸癌的篩查非常有必要，大家應認識到腸癌篩查的必要性。他建議40歲以上、有大腸癌家族史的人群盡早進行一次腸鏡檢查；50歲以上的正常人群，也應每年一次進行腸鏡檢查。

來源：甯波晚報