最近一段時間，有好幾個胸膜有結節的患者咨詢我，看來胸膜有占位的病變也是不少，等這幾天，我把這些病例都總結一下，給大家發上來，和大家分享。
今天先給大家講一個胸膜結節的病例，這是一位61歲的男性患者，家住在天津市津南區，他在我們醫院就診之前，先在當地的一家醫院就診，是因為發燒和下肢的酸痛，在我們醫院做檢查發現紅細胞和白蛋白都有顯著的降低，同時在免疫方面的檢查也有些異常。做了胸部CT，發現雙側胸膜都有結節樣的增厚，同時伴有胸腔積液，醫生還給診斷性的做了穿刺，胸腔積液都是清涼的黃色液體，并不是血性的。之所以做穿刺診斷，是擔心胸膜結節是惡性胸膜間皮瘤。PET-CT也做了，發現這些胸膜結節都是低代謝的，不考慮惡性腫瘤。我仔細問患者，他也沒有心疼、憋氣等胸部症狀，和惡性胸膜纖維瘤的症狀也不符合。
我仔細問他以前的工作，他說自己年輕的時候，在天津的一家造紙企業，叫做天津版紙廠工作，我也不知道我是不是記得清楚這個廠名，但是生産紙類相關産品是沒有錯，他說廠子裡面會發那些和呼吸相關的勞保産品，患者說以前他們廠的規模很大，産能在中國能排到第二名。通過分析，我覺得這些胸膜結節還是首先考慮胸膜斑，可以再觀察，目前不首先考慮惡性胸膜間皮瘤。胸膜斑是一種良性的胸膜改變，需要繼續觀察。
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