四川省廣元市食品藥品監督管理局

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便血？痔瘡？

怎麼辦？

俗話說“十人九痔”，

痔瘡這個病，非常常見。

今天一起來了解，

關于痔瘡的那些事兒。

你是不是有痔瘡？

先判斷一下自己是不是有痔瘡吧。

如果大便後，偶能摸到一個軟軟的腫物掉出肛門，有時能縮回去，有時候需要手推才能回去。或者大便時滴血或噴血，鮮紅色，附着于大便表面，讓你感覺像是來了大姨媽。

這很可能是得了内痔。即長在肛門内部的痔瘡。

若肛門口出現了腫塊或突起，可以摸到軟軟的皮贅，有時會癢、熱，潮濕，疼痛，便時加重，便後擦不幹淨。

那這一般就是外痔，即肛門外周的痔瘡。

如果你運氣好兩個都有，就叫“混合痔”。

痔瘡是怎麼來的？

“痔瘡”是肛門直腸周圍血管擴張、瘀血、水腫形成的小團塊。

通俗的解釋就是，菊花周圍有很多橡膠水管一樣的血管。當久坐、久蹲、便秘、懷孕時，這些水管持續受壓，有一天不堪重負扭曲變形，變形的水管不斷積水、膨大、脫出，就變成了痔瘡。

1.解剖學角度：人們在站立或者坐位時，肛門直腸位于下部，由于重力、髒器以及糞便的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙，容易擴張屈曲，形成痔瘡。

2.遺傳：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管内壓力，因而逐漸擴張。

3.職業原因：一些人由于職業的需要，會久站或久坐或長期負重遠行，影響靜脈回流，使盆腔内血流緩慢和腹内髒器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，導緻痔瘡的發生。

4.局部刺激和飲食不節：肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以緻靜脈壁抵抗力下降。

5.肛門靜脈壓力增高：因肝硬化、肝充血和心髒功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

痔瘡怎麼治療？

保守治療

1.改變不良生活習慣，雖然都是老生常談的話，但其實很重要！！

（1）多吃蔬菜水果，适量運動，因為蔬果裡纖維素多，這樣能形成健康而順滑的大便。

（2）專心排便。不在蹲廁所的時候玩手機或看書。排便時間越長肛門血管壓力越大，容易誘發或加重痔瘡。

（3）避免過多食用辛辣刺激、油膩的食物；酒，煙也需要适當控制。避免久坐或者久站。

（4）睡覺前可以用溫水清洗肛周，促進周圍血液循環。

2.藥物治療（請在醫師指導下使用）

中藥治痔瘡臨床常用藥物有：龍血竭膠囊，普濟痔瘡栓，痔炎消，複方荊芥熏洗劑，龍珠軟膏，肛泰軟膏，馬應龍麝香痔瘡膏等。

西藥主要是改善靜脈循環，止痛。如：邁之靈片，草木犀流浸液片（消脫止-M），地奧司明片，複方角菜酸脂栓，吲哚美辛栓等。

如果上面的保守治療都試過了，還不頂事，那就隻好試試下面兩種方法。

門診常用非藥物治療（主要适用于内痔）

即用各種方法，讓痔瘡固定，不要亂跑，或直接幹掉痔瘡。

主要有注射硬化劑，使痔瘡固定、缺血，然後逐漸萎縮、消失。

膠圈套紮法，即在痔瘡根部套入小型膠圈，痔瘡逐漸缺血、壞死。

紅外線光凝、冷凍等，都是通過冷熱刺激，直接使痔瘡壞死。

手術治療

如果運氣不好，痔瘡症狀太嚴重，其他治療皆欠佳，就可以考慮手術治療了。

其實痔瘡手術沒那麼恐怖，現在的痔瘡手術跟以前比，出血少，疼痛小，恢複快，一般在醫院住上一周左右就可以了。

常用的手術有痔切除結紮術、超聲引導下的痔動脈結紮術、痔釘合固定術（PPH）。

如何預防痔瘡？

1

專心上廁所

竭盡所能的不要在排便時玩手機；每當有便意，立即如廁；排便時專心緻志，切勿三心二意；不要有用力屏氣排便的習慣。便秘，更具體的說，排便困難、排便不盡、大便硬結均會導緻痔瘡風險增加。排便困難時，切勿用力過猛，可用手按壓左下腹部協助排便；如還不見效，可使用開塞露或者口服乳果糖，幫忙軟化糞便。

2

好好吃三餐

飲食上，要有良好的生活規律，要喝足夠的水，正常情況下一天要保證1500～2000ml的飲水量。三餐在保證營養的前提下，每日進食肉、蛋類、蔬菜、水果及主食掌握适合自己的比例，以盡量保持大便1天1次、大便不幹結為宜；在此基礎上，可适當增加全麥食品所占比例。即使沒有便秘症狀，适當增加全麥飲食仍會減低痔瘡發生風險。蔬菜、水果可根據自己喜好及排便情況，增加高纖維食品，如芹菜、菠菜、菌菇類、蘋果等。

3

平時多鍛煉

除了規律運動，平時還可有意識地進行提肛運動，緩慢上提、收縮肛門。

4

便後講衛生

保持肛門周圍清潔，要勤換内褲，注意衛生，防止肛周感染。