孤獨症兒童認知上與下的教學過程?主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是主持人文彥，我來為大家科普一下關于孤獨症兒童認知上與下的教學過程?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

孤獨症兒童認知上與下的教學過程

主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是主持人文彥。

孤獨症又稱自閉症，是目前高發病率的兒童發育性疾病之一，也是嚴重影響兒童發育并持續終生的疾病。在孩子成長的過程中，父母要多關注孩子的語言和性格行為，一旦發現問題及早治療，确保孩子健康成長。那麼，兒童孤獨症有哪些症狀？父母又應該從哪些方面觀察孩子行為呢？本期節目就特别邀請到重慶天佑兒童醫院門診部主任孫小迪，和大家聊聊相關話題。

主持人：孫主任，你好!

孫小迪：主持人好，各位網友大家好!

主持人：孤獨症的患兒有一個非常特别的稱呼——“星星的孩子”，那麼，應該怎麼理解孤獨症呢？它的表現有哪些？

孫小迪：孤獨症又稱自閉症，是目前發病率最高的兒童發育性疾病之一，也是嚴重影響兒童發育并持續終生的疾病，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的語言發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻闆。

孤獨症多是與生俱來的，發病于兩歲半以内。患者不會與人交流，大部分患者還伴有智力落後。作為一種與遺傳基因有關的先天性神經生物性障礙，孤獨症更“偏愛”男孩，男孩患病率高出女孩四倍。這種病是導緻兒童殘障的重要疾病之一，30%至50%的患者會出現智力低下，如果不及時進行幹預，超過一半的孩子将終身無法離開父母的照料。

主持人：兒童孤獨症所表現的症狀有哪些呢？發病原因是什麼？哪些行為需要父母特别關注？

孫小迪：孤獨症的症狀主要有三個，一是社會交流障礙，不願意或不懂得如何與小朋友一起玩，不能參與合作性遊戲；二是語言障礙，這也是大多數孤獨症兒童就診的主要原因；三是興趣狹隘，有怪異的固定偏好和行為。

其中，父母比較容易發現的症狀表現就是語言障礙。語言與交流障礙是孤獨症的重要症狀，可以表現為多種形式，多數孤獨症兒童有語言發育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發育後出現語言倒退的。

同時，也會表現為社會交往障礙。孤獨症的患者不能與他人建立正常的人際交流關系，缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿态，也無享受到愛撫時的愉快表情，甚至對父母和别人的擁抱、愛撫予以拒絕。

主持人：剛您提到語言發育障礙問題，很多父母都擔心孩子說話時間晚會影響智力，二者有關聯嗎？引起語言發育遲緩的因素又有哪些呢？

孫小迪：孩子說話晚和智力有一定關系，智力缺陷越嚴重語言發育越慢，但這并不是絕對的。語言發育遲緩是指由各種原因引起的兒童口語表達能力、語言理解能力明顯落後同齡兒童的正常發育水平，常見症狀有智力低下、聽力障礙、自閉症、腦癱、唇腭裂、發育性失語症、脫離語言環境等，不僅影響孩子的語言理解和表達能力，也會對将來學習工作産生一系列的負面影響。

但這也不意味着孩子說話晚就一定是語言發育遲緩的問題，也有可能是先天性語言聽覺失認、運動性失語症等疾病引起的。如果孩子除了說話晚以外，與人交流沒問題，會用表情、肢體語與他人交流，喜歡與同齡孩子玩耍，這是語言發育遲緩原因導緻。但如果孩子的聽力和智力表現都是正常的，但語言理解和表達能力低于同齡兒，影響語言表達，導緻無法說話的情況則是先天性語言聽覺失認。孩子如果聽力、智力都正常，也能理解别人說話，但是語言表達上困難，這類則是運動性失語症。

當然，孩子學說話也離不開父母的引導，在孩子學說話的階段，父母、家人與孩子交流過少，這樣的孩子會缺乏語言環境，也會導緻說話晚的情況發生。

主持人：有人認為，孩子說話晚隻是時間問題，隻要在家多教教自己就會好，用不着去醫院檢查。這種說法正确嗎？

孫小迪：這種說法是沒有任何科學依據的。孩子說話晚、說不清楚，首先需要找到說話晚、說不清楚的具體原因，有一些随着時間推移可以自然好轉，但大部分都需要醫學幹預。

父母首先要有正确的意識，不要盲目聽信網上的說法，自行在家教孩子說話，時間一拖長，反而贻誤治療。孩子說話晚或說話口齒不清都需要先找到根本原因，解除相應的根本原因才能夠取得良好的治療效果，不是靠單純的教就能夠解決問題的。語言問題可以影響到兒童的正常發育，會影響孩子的智力，不利于孩子的心理健康成長，容易導緻孩子缺乏自信，不願意與其他孩子交流接觸，甚至影響兒童社會生活能力，增加注意力缺陷、多動症、學習障礙等行為問題的發生率。所以有語言發育問題的孩子要及時地進行檢查與評估，找到問題的原因，并予以合理和正确的治療，才能取得良好的效果。

主持人：那麼，針對孤獨症和語言發育問題，我們應該怎麼治療呢？生活中父母可以從哪些方面進行幹預？

孫小迪：教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目的是促進患者語言發育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。孤獨症患者在學齡前一般因不能适應普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以後患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

父母要了解，孩子的文化學習固然重要，但相比之下，幫助孩子适應各種社會環境、掌握各種社會溝通才更為重要。

針對說話晚或口齒不清的孩子，通過治療也是可以取得比較好的效果的，但也要具體問題具體分析，找到根本原因，針對不同原因采用不同的治療方式和手段，如：口肌訓練、構音訓練、認知訓練、語言訓練、注意力訓練及一些行之有效的物理治療和中醫治療方法。

有些患者是舌系帶短的先天性發育異常，使舌頭運動受限，伸舌、卷舌困難，限制舌體運動造成吐字不清，引起語言發育遲緩。這種情況就需要進行舌系帶手術，再配合專業的構音訓練和相應的康複治療，共同解決吐字不清的問題。

主持人：好的，非常感謝孫主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見!

孫小迪：再見!