一、病例介紹
昨日，打開問診系統，看到一肝友的報告，檢查所見：肝包膜規整，實質回聲增粗，略增強，回聲分布均勻，未見異常團塊回聲。肝内血管走行清，門靜脈主幹内徑約0.96 cm，未見占位性病變，肝内外膽管未見明顯擴張。
B超提示：肝髒彌漫性病變 (圖 1)。
問我這種情況是否嚴重，該如何治療？
▲圖1 超聲檢查示：肝髒彌漫性病變
B超在檢查肝髒時最常說的一句話是“彌漫性肝損傷”，許多患者被這句話吓得不輕。他們認為：這肝髒裡的病都“彌漫”了，肯定病得不輕！
其實病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都屬于肝髒彌漫性病變，因為這些病變在整個肝髒的分布是相對一緻的；而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌則屬于肝髒局部的占位性病變。B超報告診斷意見是“彌漫性肝損傷”，意思是告訴醫生你們沒長腫瘤，可以放寬心态。
簡單來說，彌漫性病變主要是由于病毒的長期複制破壞肝髒，肝髒在自我修複中形成一條增生的纖維組織，它可以破壞肝髒的正常結構，幹擾肝髒的正常功能運轉，肝彌漫性改變在乙型肝炎患者中更為常見。
常見的引起肝髒彌漫性病變的還有慢性血吸蟲肝病、脂肪肝、淤血性肝病、肝硬化等。
其實這“彌漫性肝損傷”并不提示病情的輕重。隻要肝髒整體有基本一緻的變化，一般醫生都說是“彌漫性肝損傷”。
甚至一些年齡較大的中老年人，肝髒内部稍微粗糙一些，B超“眼”裡的光點反射就會強一些，B超也說他有“彌漫性肝損傷”。許多“彌漫性肝損傷”的人其實肝功能正常，不用治療。
因此，你們别被醫生說的“彌漫性肝損傷”吓着，肝病是否嚴重，要看包括肝功能等許多指标并結合臨床情況才能确定。
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