前列腺癌晚期如何進行内分泌治療-tft每日頭條

前列腺癌是男性常見惡性腫瘤之一，嚴重威脅着男性健康。

起初，前列腺癌僅有手術和放療兩種治療方式。

1941年，Huggins和Hodges的一個新發現為前列腺癌治療開辟了一條新途徑——内分泌治療。

通過試驗，他們發現前列腺癌存在激素依賴性，降低雄激素水平、阻斷雄激素受體可有效抑制前列腺癌生長。

前列腺癌晚期如何進行内分泌治療（前列腺癌治療進擊之路）1

曆經近80年發展，前列腺癌的内分泌治療目前可進一步分為去勢治療和抗雄治療。

其中，去勢治療已成為進展性和轉移性前列腺癌的标準治療方式，具體包括手術去勢和藥物去勢。

手術去勢主要是外科雙側睾丸切除術，能迅速在12小時内使血清睾酮降至低水平狀态。

然而，該治療手段存在其短闆，如手術去勢的不可逆性，對患者心理、生理造成一定影響，極大限制了其應用。

因此，藥物去勢成為了去勢治療的首選方案。

該方法可在不切除睾丸的情況下，通過藥物控制使體内血清睾酮達到去勢水平。

近年來，促性腺激素釋放激素受體（GnRH）激動劑和拮抗劑是發展較快的藥物去勢療法。

相較于GnRH激動劑，GnRH拮抗劑起效和停藥恢複時間更短。

目前全球範圍已有多個GnRH拮抗劑上市，包括阿巴瑞克、地加瑞克等。

阿巴瑞克因可能導緻全身變态過敏反應，于2005年被FDA撤出美國市場，目前僅部分歐洲國家仍在使用。

通過不斷改進分子結構，2008年在美獲批的地加瑞克有效避免了這類過敏反應的發生。

不僅如此，地加瑞克還解決了GnRH激動劑治療所出現的“反跳現象”。

“反跳現象”是指初次使用GnRH激動劑治療時，可能會引起黃體生成素、卵泡刺激素的短暫升高，進而引起睾酮水平升高，導緻患者出現骨痛加重、急性尿路梗阻、脊髓壓迫以及因高凝狀态導緻的心血管死亡事件等。

值得一提的是，這款前列腺癌治療藥物已于去年9月在我國獲批上市，名為“費蒙格”。這是我國首個一線治療前列腺癌的GnRH拮抗劑，适應症是用于需要雄激素去勢治療的前列腺癌患者。據悉，費蒙格近日已在全國多地部分DTP藥房到貨開售。

近年來，随着生活方式改變和人口老齡化程度日益加劇，前列腺癌已位居全球男性惡性腫瘤發病第2位，僅次于肺癌。

在我國，前列腺癌發病率呈逐年上升趨勢。

最新數據顯示，2015年，我國前列腺癌發病率達到10.23/10萬，在男性惡性腫瘤發病率排名中位列第6位；死亡率達到15.56/10萬，在男性惡性腫瘤死亡率排名中由2014年的第9位升至第5位。（文/餘可馨圖/全景網）