經常有女性朋友問我，“我白帶有血絲。是不是得了“壞毛病”了？”。白帶有血絲這種情況其實常常會碰到，不過原因各有不同，有的是性生活後出現，有的發生在排卵前後，有的出現在月經前後，也有的則是無規律可循，今天，就這個話題給大家科普一下。

1什麼是白帶？

“白帶”是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮内膜腺體分泌液以及陰道、宮頸脫落細胞等混合在一起而形成的。白帶在正常情況下，呈乳白或者透明色澤、質地清稀略粘稠、量适中（通俗點講就是你的感受沒發生明顯變化）、無味或略微腥，但性狀會随月經周期而動态變化。

2白帶的周期變化

月經前，生殖系統血供豐富，陰道粘膜滲出增加，故而白帶會增多。月經結束後，量逐漸減少，顔色變白，質地稀薄。進入排卵期這段時間，白帶開始增多、顔色透明、質地變粘稠，往往可以拉絲，呈現“蛋清”樣。排卵後，白帶顔色逐漸變白色，質地相對比較稠黏呈漿糊狀，量可多可少。

3白帶有血絲是什麼原因呢？

正常情況下，白帶不會帶有血絲，如果出現白帶含血絲，醫生主要考慮兩方面原因，即生理性或者病理性。生理性——顧名思義就是正常的，而病理性就說明身體可能出現一些問題，需要查明原因進行針對性處理。1. 生理性因素專業術語叫做排卵期出血，如果你是在兩次月經中間，即月經來潮前2周左右出現少量血性白帶，粉色或褐色，一般持續1-3天可自行消失。偶爾出現這種情況，又沒有它不适症狀，那麼大概率是生理性的。有時在過量運動、長期勞累等情況下，也可能出現血性白帶，如果是偶爾一兩次，則可以暫時觀察。

接下來這些原因就要引起女性朋友重視了！2. 病理性因素● 接觸性的白帶帶血一般在激情過後出現的白帶帶血，我們首先要排除宮頸問題，常見的有宮頸炎、宮頸息肉，當然也不排除宮頸病變甚至宮頸癌的可能性。這幾種情況下，宮頸往往組織比較脆弱，激情碰撞後就容易出血。要判斷是哪一種情況，自己别瞎琢磨，來醫院做個婦科檢查，大多數有經驗的正規醫院婦産科醫生都能判斷。但更重要的是，平時就要定期做宮頸檢查，隻要有性生活史1年以上的女性，定期婦科檢查是絕對有必要的。● 月經失調導緻的白帶帶血有月經失調病史的年輕女性，常常發生白帶帶血，可以在月經期第2-5天進行女性内分泌激素測定，評估下性激素水平，再來結合病史、症狀及醫生面診的各項檢查評估後進行個性化幹預。● “懷孕”相關的白帶帶血為什麼說懷孕相關，首先你要有懷孕的可能條件，即育齡期女性、沒有避孕或者避孕操作比較馬虎的，發生停經後，白帶帶血了，可能就是“有喜”了。其實正常受精卵着床時也會有極少量的出血，一般不易察覺，但有些稍微量多一點點，那就會體現為血性白帶了，先兆流産、生化妊娠和兇險的宮外孕也是會表現為少量白帶帶血。所以，通俗來講，你如果懷疑有可能懷孕，這時候的白帶帶血，就别猶豫了，趕緊到醫院報道吧，測尿或者血HCG和B超是常規要做的檢查，提醒一點，如果此時伴有明顯腹痛的，且有貧血狀體貌，那更别猶豫，甚至要打急救電話了，宮外孕有時候腹腔出血量是驚人的，并可能有生命危險。● 子宮内膜息肉、粘膜下肌瘤導緻的白帶帶血子宮腔内的子宮内膜上如果長了任何異物（最常見的是内膜息肉及粘膜下肌瘤），都有可能導緻白帶帶血。通過超聲檢查一般可以發現，最合适的時間是在月經期第5-7天（注意不是月經幹淨5-7天哦）陰超會看得最清楚。較大的（一般指大于10mm）或多發的子宮内膜息肉及子宮粘膜下肌瘤一般可以通過手術摘除，常用的是宮腔鏡微創手術。在大城市的三甲醫院婦科，都是相當常規的手術，風險相對較小。● 子宮内膜病變導緻的白帶帶血不明原因的長期不規則的白帶帶血，且有内膜癌的高危病史，如多囊卵巢綜合征、肥胖、糖尿病、高血壓、内膜癌家族史等；或者已經絕經多年了，突然姨媽又來了，大多來者不善，這兩種情況都要警惕，可以做個診斷性刮宮/宮腔鏡下診刮來排除内膜癌。

4其他原因

1. 宮内節育器放置太久、發生移位；2. 使用曼月樂和皮下埋植劑的6個月内；3. 避孕藥漏服或服用緊急避孕藥；4. 誤食含有雌激素的保健品、食品等；5. 服用影響凝血功能的藥物等。

以上情況對号入座，如有需要到醫院檢查并對因治療。白帶帶血是不是沒那麼簡單，所以碰到問題不是普通人靠百度能解決的，讀完這篇科普，希望能幫女性朋友更了解自己的白帶，特别是出現白帶帶血的情況，看看你可能是哪一種，最後别瞎猜瞎治療，去正規醫院找專家吧！