膽囊解剖位置變異-tft每日頭條

解剖學不僅是外科的基礎，也是内科的根本，同時也是醫學生最基礎的也是受用一生的最重要的專業課程。盡管解剖學的曆史充滿坎坷，但人體解剖對醫學教育來說仍然至關重要。對醫生來說，學好人體解剖是他們職業生涯中發生轉變的時刻。

肝膽解剖關系

俗話說“肝膽相照”，通常情況下，膽和肝所處的位置是在一起的，位于我們的右側的季肋部的右上腹的終點這個位置，然而，有時候膽囊會随着肝髒的增生或萎縮發生着變動，會出現膽囊長在左邊或者出現無膽囊的情況。

膽囊解剖位置變異（膽囊解剖太清晰了）1

（來源：吳小兵膽系疾病手繪系列課程第一季）

膽囊有濃縮和儲存膽汁的作用，膽汁有乳化脂肪的作用，可以幫助消化，膽汁由肝細胞分泌後，經肝管和膽總管流入十二指腸；或由肝管和膽囊管流入膽囊貯存，待消化需要時再由膽囊排出流入十二指腸。因此，膽囊被切除了，膽汁還在，消化功能并沒有減弱。

膽囊解剖位置變異（膽囊解剖太清晰了）2

（來源：吳小兵膽系疾病手繪系列課程第一季）

膽道手術通常根據發病部位，通常會引伸出“上肝下胰”的概念，顧名思義，膽道的上方連着肝髒下方連着胰腺（十二指腸），在膽道的旁邊連着門靜脈系統，通過其分支收納全腹腔的血液，最後流入到肝髒中，進行合成、分解以及代謝。

肝門部三管

膽囊解剖位置變異（膽囊解剖太清晰了）3

位置關系

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（來源：吳小兵膽系疾病手繪系列課程第一季）

腹腔鏡膽囊切除術的解剖關鍵

以腹腔鏡膽囊切除術為例，從宏觀來說，其核心是分斷出膽囊管再離斷膽囊管，分斷出膽囊動脈再離斷膽囊動脈的過程，利用杠杆作用，先将膽囊提上去拉成一條直線，再向下牽拉，形成一個合力，在此張力下電凝切開漿膜，每一次電鈎移動的過程中，都要在局部形成一個繃緊的面，這樣再進行操作，整個手術耗時不超過10分鐘，不管是順行切除還是逆行切除，任何時候，最後處理膽囊管的離斷，這将會大大減少膽道副損傷的發生。

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膽囊解剖位置變異（膽囊解剖太清晰了）7

（來源：吳小兵膽系疾病手繪系列課程第一季）