作者 / 李朝陽

　　編輯 / 教研院

　　寫在前面

　　傳統治療法，又稱為語音治療法（phonetic approach），或傳統運動治療法（traditional motor approach），使用該方法時，單獨治療每一個錯誤發音。

　　适用人群：适合于所有說話不清晰的兒童

　　01 傳統治療法-雙唇塞音/b/、/p/

　　發音方法

　　/b/

　　發音時，雙唇緊閉，軟腭上升，堵塞鼻腔通道，聲帶不振動，較弱的氣流猛地沖破雙唇的阻礙，爆發成聲。

　　例如:

　　寶貝bǎobèi；步兵bùbīng；白布báibù；背包bēibāo

　　/p/

　　發音時，雙唇緊閉，軟腭上升，堵塞鼻腔通道，聲帶不振動，較強的氣流沖破雙唇的阻礙，爆發成聲。

　　例如:

　　批評pīpíng；匹配；pǐpèi偏僻；piānpì乒乓；pīngpāng

　　誘導發音的策略

　　/b/

　　告訴小朋友閉上嘴巴，鼓腮（用空氣填滿臉頰），然後瞬間吹出空氣。治療師和家長可能需要手動提醒他閉上嘴唇，鼓腮。

　　将壓舌闆水平放置在雙唇之間，閉上嘴唇（壓住壓舌闆）然後發ba/pa。

　　用棉簽指示發音位置，用雙手表示發音方法。

　　治療師戴上手套後，用食指和大拇指輕輕捏小朋友的嘴巴，然後發ba/pa。

　　/p/

　　拿着小繩子、羽毛或紙條，讓小朋友通過（吹氣）使繩子、羽毛或紙移動，從嘴裡吹出空氣。然後指導小朋友先閉上嘴，讓空氣充滿他的臉頰（鼓腮），然後發pa的時候瞬間出來氣體吹動小繩子、羽毛或者小紙條。

　　讓小朋友長呼氣，然後發pu，也就是用嘴唇将呼吸分解成短的氣流，爆發出來。

　　讓小朋友嘗試用pu吹旋轉風車，注意空氣的爆發力。如有必要，用手指将小朋友的嘴唇壓在一起。

　　02 傳統治療法-鼻音/m/、/ n/

　　發音方法

　　/m/

　　發音時，雙唇緊閉，軟腭下降，堵塞口腔通道，打開鼻腔通道，氣流振動聲帶，從鼻腔沖出成聲。

　　例如：

　　盲目mángmù；麥苗màimiáo；美妙měimiào；面貌miànmào

　　/n/

　　發音時，舌尖抵住上齒龈，軟腭下降，堵塞口腔通道，打開鼻腔通道，氣流振動聲帶，從鼻腔中沖出成聲。

　　例如：

　　奶牛nǎiniú；惱怒nǎonù；南甯nánnínɡ；泥濘nínìng

　　誘導發音的策略

　　/m/

　　向小朋友指出自己嘴巴要閉上，然後空氣從鼻子中發出m的聲音。

　　為了強調嘴唇的輕微接觸/嘴唇閉合，可以讓小朋友發出輕微的接吻聲。

　　也可以用壓舌闆接觸上下嘴唇，來向小朋友說明閉上嘴唇。

　　将一根手指放在小朋友的鼻子下或者讓他輕輕捏住他的鼻子感受鼻子的振動。

　　治療師可以使用一次性手套，将拇指和食指放在小朋友的下颌上。下颌向上，使下唇輕輕接觸上唇。或者将拇指和食指放在小朋友的嘴巴，讓小朋友輕輕地将雙唇碰在一起。

　　/n/

　　治療師告訴小朋友舌頭放在上齒龈上（此處可以使用鏡子向患者顯示正确的位置），然後聲帶振動，空氣從鼻子中發出n的聲音。

　　可以通過在鼻孔下放個鏡子或紙條來引起注意，說明這是鼻子的聲音。

　　用壓舌闆、棉簽碰一下小朋友的上齒龈，指示正确位置。也有的人使用花生醬或者海苔，放在中切牙後面的隆起，讓孩子用舌尖取出食物，然後讓小朋友把舌尖放在剛剛的位置，然後松開舌頭。

　　用手勢、舌頭的玩具演示如何用舌頭輕碰牙槽嵴/上齒龈。

　　03 傳統治療法-唇齒音/f/

　　發音方法

　　/f/

　　發音時，下唇接近上齒，形成一條窄縫，軟腭上升，堵塞鼻腔通道，聲帶不振動，氣流從唇齒間的窄縫中擠出，摩擦成聲。

　　例如:

　　發放fāfàng；芬芳fēnfāng；非凡fēifán；豐富fēngfù

　　誘導發音的策略

　　/f/

　　指導小朋友将上牙放在下唇上，并在嘴唇上吹氣，發f。

　　告訴小朋友笑一笑，用上牙輕輕咬住他的下唇。将一條輕質紙條放在他的嘴前，讓他輕輕吹氣，發f。

　　在鏡子中向小朋友展示f的準确發音位置，上齒碰下唇。注意不是死死咬嘴唇，而要張開一點，輕輕吹氣。

　　讓小朋友噘起嘴巴吹氣，然後慢慢地将嘴唇的形狀變成微笑。

　　可以讓小朋友把自己的食指放在他的下唇下方，作為觸摸提示。

　　治療師戴一次性醫用橡膠手套，用拇指和食指讓下唇和上牙接觸， 一旦達到這個位置，讓小朋友發f的聲音。

　　04 傳統治療法-舌尖中音/d/、 / t/

　　發音方法

　　/d/

　　發音時，舌尖抵住上齒龈，形成阻礙，軟腭上升，堵塞鼻腔通道，聲帶不振動，較弱的氣流沖破阻礙，爆發成聲。

　　例如:

　　大地dàdì；擔當dāndāng；單獨dāndú；道德dàodé

　　/t/

　　發音時，舌尖抵住上齒龈，軟腭上升，堵塞鼻腔通道，聲帶不振動，較強的氣流沖破阻礙，爆發成聲。

　　例如:

　　擡頭táitóu；探讨tàntǎo；體貼tǐtiē；鐵塔tiětǎ

　　誘導發音的策略

　　/d/、/t/通用

　　治療師可以一開始告訴小朋友，我們今天要學習一個滴滴聲/滴答聲，d；或者嘀嘀聲/嘀嗒聲的好朋友，t。

　　告訴小朋友舌頭放在上齒龈上（此處可以使用鏡子向患者顯示正确的位置），然後讓他迅速放下舌頭。治療師可以用手指頭示意正确的運動方式，以展示其力量和速度。

　　治療師可以把小朋友的手合在一起，再突然分開，來類比演示舌頭的突然釋放。

　　用壓舌闆、棉簽碰一下小朋友的上齒龈，指示正确位置。也有的人使用花生醬或者海苔，放在中切牙後面的隆起，讓孩子用舌尖取出食物，然後讓小朋友把舌尖放在剛剛的位置，然後松開舌頭，同時從嘴裡吹出空氣，發d/t。

　　用手勢、舌頭的玩具演示如何用舌頭輕碰牙槽嵴/上齒龈。

　　治療師也可以用手将小朋友的下颌稍微向下。讓小朋友練習将舌尖升高和降低到牙槽嵴/上齒龈。

　　治療師讓小朋友伸出舌頭，把舌頭放在壓舌闆上，把壓舌闆往後推，将舌頭向上引導至牙槽嵴/上齒龈，再松開。然後讓小朋友自己做。或者使用一塊紗布并用拇指和食指捏小朋友的舌尖，用舌尖快速觸摸上中切牙（前兩顆牙齒）後面的“隆起”。或者治療師直接戴上一次性消毒手套後，用食指指示發音位置。

　　/t/

　　将一根繩子、一根羽毛或一張紙放在嘴前，展示送氣聲。告訴小朋友舌頭放在上齒龈上，然後在降低舌頭的同時有氣出來。注意繩子、羽毛或紙的運動。

　　以上内容節選自《兒童語音障礙治療系統課程》學習手冊。