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牙癌變有得救嗎
牙癌變有得救嗎
更新时间:2024-06-21 20:54:42

智齒,雖有着“智慧齒”的美稱

但跟智商可沒關系

并且,大部分的智齒

還挺讓人“頭疼”的

長歪、發炎、臉腫……

甚至可能要人性命!

近日

荊州41歲的周先生

就因為工作繁忙

沒有及時治療發炎的智齒

而面臨生命危險

……

服藥壓制牙疼,後來進食都困難……

周先生在一家國企上班,平素身體健康。5月初,周先生左下颌智齒及脖子腫痛,因工作繁忙沒有及時去就醫,自行服用一段時間消炎藥後,腫痛的情況依然沒有得到緩解,反而進一步加重。經當地醫院給予抗感染治療後,病情仍然沒有得到控制,甚至連進食都很困難,脖子腫脹部位呈進行性擴散,當地醫生建議他轉院治療。

“患者有生命危險,這不像一般的間隙感染,必須趕緊入院!”6月1日,華中科技大學附屬協和醫院口腔科副主任賈玉林教授接診了周先生。周先生入院後,心率不斷加快,伴有虛汗,頸部發紅發腫發熱觸痛明顯,呼吸愈發急促困難。

CT結果顯示,周先生呼吸通道受壓嚴重變窄,頸部有大量氣體。結合患者頸部紅腫熱痛症狀,經檢查,周先生确診路德維希咽峽炎。

路德維希咽峽炎會出現哪些症狀?

首先,腮部出現自發性劇痛,灼熱感,皮膚表面粗糙而紅腫堅硬。患者語言不清,吞咽困難,不能正常進食。

在出現嚴重的局部感染症狀的同時,由于大量的毒素和細菌入血,患者會出現寒戰、發熱等。

膿毒症發展到最後,會出現休克、昏迷、呼吸衰竭等,最終導緻多髒器衰竭死亡。

牙癌變有得救嗎(一顆牙差點要了他的命)1

多學科團隊為患者手術。

醫生介紹,不同于常見的口腔疾病,該病是口腔感染中最兇險的一種特殊感染,緻病菌不喜歡氧氣,會在封閉的頸部環境上下肆虐,大量産氣,如侵犯到舌根,壓迫了呼吸道會令人窒息,病變向胸腔縱隔發展,會形成縱隔膿腫,更有可能出現細菌大量入血導緻感染性休克。

手術前,心率飙升至140次/分

下午5時許,口腔科副主任賈玉林教授、孫明宇醫生、王琳醫生,耳鼻咽喉科周濤副主任醫師,麻醉科陶歡醫生等多學科開始為患者手術。與預期一樣,手術前患者的心率一度飙升至140次/分,出現休克症狀,情況十分危急。

手術中,賈玉林切開皮膚分離組織,大量黑色伴着惡臭的膿液從頸部深處流出。感染來源是左側下颌的一顆智齒,口内到頸部多處肌肉及血管均已壞死變黑,膿腔一直蔓延到鎖骨上窩,大量沖洗後拔除開放創口,患者腫脹的脖子逐漸變得松軟。經過一個半小時的緊急手術,危機解除。

牙癌變有得救嗎(一顆牙差點要了他的命)2

賈玉林教授檢查患者術後恢複情況。

術後一天,患者轉出ICU安返病房,目前可下床行走,生命體征平穩。

“這就是典型的小病不治憋出大病,牙疼也是病,必須立即就醫!”賈玉林就此案例進行科普。他回溯病情,患者術後測出白細胞值為19.94G/L,是正常值的兩倍有餘,屬于嚴重的菌血症。患者起初智齒疼痛難忍沒有就醫,而是選擇口服抗生素強忍了近一個月,忽然有一天覺得腫痛稍輕松些許,其實就是膿液突破了口底肌肉進入頸部的間隙,從而出現口腔科最為嚴重的感染。

37度裡丨長江健康融媒出品 通訊員:聶文聞 陳有為

來源: 37度裡丨長江健康融媒

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