怎樣治療雙下肢深靜脈血栓-tft每日頭條

怎樣治療雙下肢深靜脈血栓（雙下肢靜脈血栓）1

經驗分享：

靜脈血栓由于久病卧床，外傷或骨折，較大的手術，妊娠，分娩，大面積燒傷、長途乘車或飛機久坐不動，或長時間的靜坐及下蹲等可使血流緩慢，淤滞，促發靜脈血栓形成。

通常，靜脈血栓患處皮膚色素沉着随着病情加重會有皮膚淤青的情況。靜脈血液長期瘀滞，患病部位會伴有皮膚丘疹、糜爛滲液以及皮膚瘙癢的現象，這個時候患者抓撓患處會造成皮膚破損，形成潰瘍。皮膚潰瘍可能會發展為蜂窩組織炎、丹毒等疾病。繼發感染嚴重的患者甚至會出現皮下組織壞死。

而一旦發生深靜脈血栓，病情進展就比較快，首先就是下肢腫脹增粗，除了腫脹以外，還往往伴随着疼痛不适，一旦出現下肢腫脹和疼痛，大家通常的反應都是按一按，揉一揉，這是非常危險的動作，容易導緻下肢深靜脈血栓脫落，順着血流回到了心髒，再從心髒奔向了肺動脈，引起急性肺動脈栓塞，導緻猝死。

本例患者我們予以活血化瘀、抗凝、改善血管功能、利濕消腫等中西醫綜合治療，臨床效果滿意，臨床經驗值得推廣應用。突出強調兩點：一是注重中西醫結合聯合治療；二是正确運用華法林。

如何正确使用華法林呢？

服藥方法：華法林治療時應從較低劑量（如1片/d）開始。初始劑量治療INR不達标時，可按照半片/d的幅度逐漸遞增并連續檢測INR，直至其達到目标值。特殊人群（如老年人、體質虛弱、營養不良、心力衰竭、肝髒疾病、近期曾進行手術治療）應從更低劑量（如半片/d）開始用藥。

INR的監測頻度及影響因素： 初期至少應每3-5日檢測一次INR，使之維持在2-3之間，對于高齡（大于75歲）患者，INR維持在1.6-2.5即可，對于達标後每4周檢測一次。

如何預防靜脈血栓形成呢？

下肢靜脈血栓病現在為一種常見病，老年人多發，危害嚴重，故強調預防。

首先，提倡戒煙和限制飽和脂肪酸攝入等措施。

其次，适當增加活動量，控制飲食和減輕體重，以降低血脂、血糖、血壓和血粘度。

第三，輸液時注意更換穿刺部位，最好少用下肢輸液。

最後，建議下列人員如司機、編輯、文書、打字員等以及整天長時間站着工作的警察、機床工人、教師和久病卧床病人等，由于長久處于某一體位少活動，導緻血流緩慢和血流改變，容易發生下肢深靜脈血栓形成，可以做些工（課）間操、散步、肢體運動，以增加血液循環，防止血栓尤其是下肢靜脈血栓形成。

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