本期專家|殷文朋

北京朝陽醫院急診科 主任醫師 中華醫學會急診分會老年醫學學組 委員 海峽兩岸醫藥衛生交流協會老年醫學專業委員會 委員

生活中難免磕磕碰碰，嚴重的時候傷口流血不止，該如何簡單迅速包紮傷口，有效地止血呢？

工具|材料

醫用紗布、碘酒、剪刀、脫脂棉、醫用膠帶等。

步驟|方法

清洗傷口、殺菌消毒、包紮。

1、清洗傷口

用溫鹽水或肥皂水浸泡醫用紗布，條件較差時可用自來水沖洗創面祛除污染，如有出血創面則用幹的紗布或棉墊壓迫止血，擦幹皮膚，然後開始消毒。

2、殺菌消毒

用脫脂棉醮上碘伏或愛爾碘，輕輕地把碘伏塗在傷口上，起到殺菌防感染的作用。

3、包紮

包紮根據受傷情況的不同，分為很多種方法，這裡就介紹最常見的幾類包紮方法。

①繃帶環形法 這是繃帶包紮法中最基本最常用的，一般小傷口清潔後的包紮都是用此法。它還适用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。第一圈環繞稍作斜狀，第二圈、第三圈作環形，并将第一圈斜出的一角壓于環形圈内，這樣固定更牢靠些。最後用膠布将帶尾固定，或将帶尾剪開，兩頭打結。

②繃帶蛇形法 多用在夾闆的固定上。方法是 ：先将繃帶環形法纏繞數圈固定，然後按繃帶的寬度作間隔的斜上纏或下纏即成。

③繃帶螺旋法 多用在粗細差不多的地方。方法是 ：先按環形法纏繞數圈固定，然後向上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二呈螺旋形。

④三角巾頭部包紮 先把三角巾基底折疊放于前額，兩邊拉到腦後與基底先作一半結，然後繞至前額作結，固定。

⑤三角巾風帽式包紮 将三角巾頂角和底邊各打一結，即成風帽狀。在包紮頭面部時，将頂角結放于前額，底邊結放在後腦勺下方，包住頭部，兩角往面部拉緊，向外反折包繞下颌，然後拉到枕後打結即成。

⑥胸部包紮 如右胸受傷，将三角巾頂角放在右面肩上，将底邊扯到背後在右面打結，然後再将右角拉到肩部與頂角打結。

⑦背部包紮 與胸部包紮的方法一樣，唯位置相反，結打在胸部。

⑧ 手足的包紮 将手、足放在三角巾上，頂角前拉在手、足的背上，然後将底邊纏繞打結固定。

注意事項

●有創面出血者要用清潔紗布或敷料局部應用，包紮時局部“8”字交叉加壓固定牢固。

●包紮動作迅速牢固，止血要準确有效，以減輕疼痛、控制出血，從而防止傷口進一步污染。

●包紮不宜太緊，包紮後以能通過一到兩個指節為合适松緊度，以免影響血液循環。包紮太松會使敷料脫落或移動。

●最好用消毒的敷料覆蓋傷口，緊急包紮時也可用清潔的布片。

●包紮四肢時，指、趾最好暴露在外面，以便觀察末梢血液循環。

●應用三角巾包紮時，邊要固定，角要拉緊，中心伸展，包紮要貼實，打結要牢固。同時要充分應用三角包中的棉墊壓迫止血。

●包紮後應及時送至正規醫療機構就診。