宮頸癌篩查哪種方法最準确-tft每日頭條

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，好發年齡在25～45歲。

宮頸癌是由癌前病變逐步發展而來的，先是宮頸上皮内瘤變（CIN）I 級、Ⅱ級、Ⅲ級到原位癌、早期浸潤癌，再到浸潤癌。

宮頸癌的病因明确，與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的感染密切相關。

宮頸癌篩查哪種方法最準确（靠譜的宮頸癌篩查該怎麼做）1

HPV感染其實是個非常普遍的現象，約90%的HPV感染者可在兩年内将體内病毒自動清除，稱為一過性感染；約10%的感染者會發生HPV持續性感染。

持續感染的女性是宮頸癌的高風險人群，其中約30% 會發展成CIN Ⅰ，10% 發展成CIN Ⅱ，10% 進一步發展成CIN Ⅲ。如果不治療，約有1%最後發展成為宮頸癌。

從感染HPV到發展成為宮頸癌需要9～25年的時間，所以定期篩查是預防宮頸癌的關鍵。

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定期篩查是預防宮頸癌的關鍵

“定期”怎麼解釋呢？所有人都需要篩查嗎？

由于宮頸癌好發于40歲以上的中年女性而不是20歲以内的年輕女性，所以篩查始于21歲以上有性生活史的女性。

到了65歲以上，如果此前規律篩查且結果均為陰性就可以停止篩查了。

篩查方案推薦超薄液基細胞學檢測（TCT） HPV檢測。

如果細胞學正常且HPV陰性，常規篩查間隔3年。

如果細胞學正常而HPV陽性，那麼12個月後就要重複TCT及HPV檢測。

如果細胞學檢測不正常，即檢測結果出現了ASCUS等各種你看不懂的字母時，就要請婦産科醫生來解讀，告訴你下一步該怎麼做了，你也許會需要做陰道鏡檢查。

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接種過HPV疫苗是不是就不用篩查了？

并不是。接種過HPV疫苗的女性同樣是要按上述方法進行定期篩查。

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萬一真的查出來宮頸癌該怎麼治呀？

宮頸癌的治療需要根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身狀況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制訂适當的個體化治療方案。

手術主要用于早期宮頸癌患者。對要求保留生育功能的年輕患者，屬于特别早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術，其他的行全子宮切除術。

中晚期患者采用放射治療；晚期或複發轉移的患者主要用化學治療，常用化學治療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

疾病進展的程度越深治療就越痛苦。所以一定要預防為主，定期進行宮頸癌篩查，早發現、早診斷、早治療。

内容來源：人民衛生出版社出版《疾病的真相：熊貓醫生科普日記》

作者：缪中榮