陰虛火旺、陰虛内熱：口幹心煩、潮熱盜汗、睡眠差，出汗多、容易口腔潰瘍、牙龈疼痛、咽喉疼痛、排便不暢等。胃腸濕熱：口幹口苦、心煩烘熱、多夢煩躁、口腔潰瘍、牙龈疼痛、口臭、咽喉疼痛，大便粘膩不爽、皮膚油膩等。
從以上的症狀，很難看出這兩者有什麼多大的區别，這就給臨床辨證造成困擾，臨床上有一部分脾胃虧虛兼有胃腸濕熱的患者，也會出現類似陰虛火旺的症狀，所以有些會用滋陰降火的方法治療，滋陰潤燥會給胃腸造成負擔，加重胃腸的濕阻。而一些屬于陰虛内熱，陰虛胃燥的患者，如果過用清熱祛濕的方藥，祛濕的藥物多數偏燥，容易傷陰，導緻症狀連綿不絕。而辨别辯證，是可以從舌像有個直觀的判斷，比如陰虛内熱、陰虛胃燥的患者是會出現舌紅少苔的現象，而濕熱的患者多數會有舌苔黃膩的證候。
中醫以藥測證，如果是濕熱的患者，一般用滋陰藥之類，礙胃會加重體内濕熱的現象，會造成胃腸的負擔，胃腸不舒消化不良的症狀會加重；而陰虛内熱的患者，用清熱祛濕等藥物，可能會導緻體内燥熱的症狀加重。所以臨床用藥，如果用的方向不對，體内出現不舒服的症狀，需要及時調整方向，才能更好的對症解決問題。
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