痤瘡，俗稱青春痘，是一種皮膚的炎症性疾病。

好發于青少年，皮損也很容易識别，乍一看，給人以千樹萬樹梨花開的感覺。

那麼，痤瘡是怎樣産生的呢？

其實很簡單，就是皮脂分泌過多，毛囊皮脂腺導管堵塞，引起細菌感染和炎症反應。

在中國大約有70-90%的年輕人患有痤瘡，而且患病率逐年增高。這和壓力大，節奏快，并且看臉的都市生活是分不開的。

化妝品的原因：

都市女性，或多或少會被要求或者需要化妝，化妝品裡粉質成分很容易堵塞毛孔，如果清潔不徹底，就會出現粉刺痤瘡等一系列皮膚問題。

不良生活習慣的原因：

現在生活壓力都很大，所以經常會有人熬夜加班，或者是飲食方面不規律，這些不良的生活習慣都會讓身體免疫能力下降，而且内分泌紊亂，油脂分泌增加。從而導緻痤瘡的發生。

所以青年人的世界沒有容易二字，如果有，就是容易長痤瘡。

那麼最重要的核心來了，我們怎樣才能避免或者治療痤瘡呢？

不要化妝，吃好喝好，避免熬夜、不要有精神壓力。。。。

我們直接跳過話痨，因為聽了你們也不會去做。

對于中、重度痤瘡，即使全都做了，效果也隻能呵呵······

我們直接上藥講療效

維A酸類藥物可以抑制皮脂腺細胞增生，抑制油脂分泌，調節皮膚毛囊口角化，抑制痤瘡丙酸杆菌的增殖；

在臨床上一般用于治療難治性痤瘡或者重度痤瘡。比如聚合性痤瘡，囊腫結節性痤瘡等。

針對痤瘡治療，抗生素的選擇，一方面需要考慮它們對痤瘡丙酸杆菌的殺滅或者抑制效應，另外一方面還需要它們有一定的非特異性抗炎作用。

目前為止，四環素類抗生素（比如多西環素和米諾環素）就是這兩方面表現均優的選手，因此也是目前中重度痤瘡炎症狀态的首選；

如果患者有禁忌症，患者确實無藥可用的情況下，可以考慮次選藥物，比如大環内酯類抗生素。

但是一定要牢記，盡量避免濫用廣譜抗生素，預防痤瘡丙酸杆菌的耐藥現象。

這就要求在使用抗生素治療時應規範用藥的劑量和療程。

糖皮質激素的應用--爆發性痤瘡或聚合性痤瘡

口服糖皮質激素可以起到免疫抑制和抗炎作用，但由于糖皮質激素本身可誘發痤瘡，口服僅限于炎症較重患者，建議小劑量、短期使用。

此要可以調節表皮角質形成細胞的分化，使粉刺容易分解和排出。

使用時要注意維A酸類藥物有一定的刺激性，開始使用時，可能會有局部皮膚潮紅，緊繃或燒灼感，但可以逐漸消失，故應從低濃度開始使用，每晚使用一次，避免光照後增加藥物刺激性。

此藥物為過氧化物，外用後可緩慢釋放新生态氧和苯甲酸。具有殺滅痤瘡丙酸杆菌及溶解粉刺的作用。

如果女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高，應采用雌、孕激素治療。

此外，物理治療也是良好的選擇，如光動力、激光、果酸等等。

想要中、重度痤瘡能“不治而愈”是基本不可能的，如果想要“戰痘”成功的話，還是需要靠譜的治療方法才行，主要治療方法就介紹到這，最後，希望每個痘皮都戰痘成功。

作者：複旦大學附屬華山醫院 張峥

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