不可輕視的“慢性病”

如今經濟發展，人們生活水平提高。生活水平提高的綜合效應，體現在人的壽命延長上。我國民衆的預期壽命已達76歲，沿海經濟發達地區已超82歲，達世界先進水平。不過，我國民衆的健康狀況仍不令人滿意，據統計：我國心腦血管病、糖尿病、癌症，慢性呼吸道疾病等慢性病患者超過3億。這些慢性病消耗了我國70％的衛生資源，占了我國人口死因的85％！

預防比治療更重要！

慢性病可以治療，但很難治愈，所以更應該立足于預防。不過我國慢性病發病率井噴式的增長，也與人口結構的老齡化有關，人的壽命延長，老年人多了，當然是好事，隻是這些慢性病的發病率也就跟着高了。這樣說來，事實上這些慢性病也難絕對預防。不過，如今科技進步、醫學發達，我國民衆醫療保障的水平也在逐步提高，這些慢性病絕大多數都可以通過治療得到滿意控制。“滿意控制”的意思是:通過治療，血壓、血脂、血糖達到規定的标準。能防則防、能治則治，防治結合，應是對付慢性病的法寶。

關于慢性病的防治有兩組有趣的數字，大家可要拿出小本本記好！

第一組

一則見于《歐洲心血管病預防指南》，稱為“鏡相數字”：0、3、5、140、5、3、0。其意為：0吸煙（不吸煙）、每日步行3公裡或30分鐘、每日攝取5種蔬菜與水果、血壓（收縮壓）不超過140（毫米汞柱）、總膽固醇不超過5（毫摩爾/升）、低密度脂蛋白不超過3（毫摩爾/升）、0（沒有）肥胖。記住這組數字不難，隻要記住當中的“140”即可，左右兩側的035、530是對稱的，所以稱為“鏡相數字”。

第二組

另一則為我國心血管病專家胡大一教授首創、稱為“電話号碼”的140-6-543-0-268。它的含意是：血壓（收縮壓）不超過140（毫米汞柱）、（空腹）血糖不超過6（毫摩爾/升）與糖化血紅蛋白小于6％、“543”為總膽固醇的含量的高限：一般人應低于5（毫摩爾/升），若有糖尿病或冠心病之一則應低于4（毫摩爾/升），若兩病俱有則應低于3（毫摩爾/升）、0為不吸煙，268是指女性的腰圍不應超過2尺6寸，男性則不應超過2尺8寸。這個電話号碼也不難記：我教您一個辦法：它的中段是6543一串遞減的數字，加上前後的諧音便是：要是您6543您兩路（健康與長壽都）“發”。

這兩組數字都提到了不吸煙、控制血壓、血糖、血脂。“鏡像數字”對飲食與運動有具體的指标，“電話号碼”則給出了合理飲食與運動的綜合效果：以腰圍作指标的控制肥胖的結果。

值得注意的是這兩組數字對于血糖、血脂都有進一步的說法，是應該引起人們重視的：“鏡相數字”中除了有總膽固醇的“上限”外，還提到低密度脂蛋白應不超過3毫摩爾/升。低密度脂蛋白即化驗單中的LDL-C，亦即俗稱的“壞膽固醇”。這是一種大分子的（因為分子大、所以在單位體積裡的密度低）與脂蛋白結合的膽固醇。這種膽固醇因為分子大，進入動脈内膜的細胞間隙後不易退出，故易導緻動脈粥樣硬化。

近年的研究認為這低密度脂蛋白在導緻動脈粥樣硬化中的作用，甚至超過總膽固醇。故對于這一指标極應引起重視，在降脂治療中也應務必使其達标。強調了對低密度脂蛋白的重視，并非表示總膽固醇不重要，“電話号碼”中給出了一個重要的信息：對不同的人，總膽固醇的上限有不同的要求：一般人不應高于5毫摩爾/升，若有糖尿病或冠心病之一則應低于4毫摩爾/升，若兩病俱有則應低于3毫摩爾/升。原來化驗的正常值、也是“因人而異”的。

這是近年醫學研究中的一個重要進展，因為研究發現糖尿病或冠心病的病人血中膽固醇含量應比正常人更低，方可減少動脈粥樣硬化導緻心、腦血管病發作的風險，而不是像正常人一樣低于5毫摩爾/升便好。同樣對于血糖、除了人們熟知的“空腹血糖”這個指标外，“電話号碼”又給出了“糖化血紅蛋白”這個指标。“糖化血紅蛋白”是血液中的葡萄糖與血紅蛋白相結合的産物，它反映的是近兩個月血糖變化的平均水平，這個指标對糖尿病的診斷和治療都有重要意義，因為它不受近一兩天内血糖變化的影響，而“近一兩天内血糖的變化”則與飲食情況有關。

這兩組數字盡管也許未能包括對慢性病防控的全部要求，但如能切實做到，對慢性病的防控應該是有益的。