後台收到一個粉絲的來信：

“小艾你好，我弟弟去年得了胃癌，現在手術完在家休養，出院時醫生千叮萬囑說讓我們給他補充營養，我想給他買點營養品，吃點什麼營養素有利于病情恢複呢？”

我隻回複了四個字：均衡飲食！

很多人可能覺得很不靠譜，那麼，小艾今天就來告訴你，癌症患者亂吃補品，危害到底有多大。

不少患癌的人會習慣吃營養補充劑。因為這些營養補充劑商家在媒體上投放了大量廣告，告訴消費者他們的産品能補充抗氧化劑、微量元素等，增強身體的抵抗力。有的聲稱他們的營養補充劑可以預防癌症或者對已經患癌的病人有正面作用。

對于健康的人群，合理的膳食已經足以維持身體所需，過多服用營養補充劑，反而容易導緻身體代謝絮亂，過量食用更是會帶來毒副作用。

過多服用補充劑的副作用同樣适用于癌症患者，而且營養補充劑還可能對癌症病情本身帶來不良作用。

癌症患者容易出現營養不良，因而很多患者及家屬會盡量想辦法補充營養。為此，他們在能吃得下的時候，盡量進食。

但是有研究發現，營養補充劑在預防癌症或其他疾病上的效果并沒有得到數據上的太多支持，反而不少研究指出某些補充劑可能會增加癌症轉移和複發的風險，比如：

β-胡蘿蔔素：美國加州大學聖地亞哥分校的Maria Elena Martinez 等學者發表的評論文章稱，他們在分析了一些文獻數據，這些文獻數據都支持抗氧化劑、葉酸、維生素D和鈣劑有預防癌症的作用，但他們發現臨床前研究的确表明包括β-胡蘿蔔素、維生素E和維生素C等抗氧化劑可以促進正常細胞和組織生長，抑制異常組織生長，但到了臨床，這些功效并沒有得到支持。

就β- 胡蘿蔔素而言，他們發現β- 胡蘿蔔素不能預防非黑色素性皮膚癌複發；β- 胡蘿蔔素、維生素E和維生素C不能預防結腸腺瘤複發；β- 胡蘿蔔素、維生素A和維生素E不能預防肺癌；β- 胡蘿蔔素、維生素C和維生素E與癌症發生率或死亡率無關；β- 胡蘿蔔素和維生素A、C、E單用或聯合服用都無法預防胃腸道癌。

維生素E：《Journal of Clinical Oncology》曾發表過一項随機前瞻性研究，其評估了服用膳食補充劑和乳腺癌結局之間的關聯。研究的結果指出，乳腺癌化療期間所使用的維生素A、C和E、類胡蘿蔔素、輔酶Q10等抗氧化劑、維生素B12、鐵劑，以及ω-3脂肪酸都可能提高患者複發和死亡的風險。

《Cell》上面發表的一項研究則顯示，服用營養補充劑的抗氧化劑維生素E和N-乙酰半胱氨酸（NAC）對KRAS驅動的肺癌轉移有促進作用。

硫酸軟骨素：《Molecular Cell》上面的一項研究指出，4-硫酸軟骨素可以促進攜帶BRAF V600E基因突變的黑色素瘤生長 ，還會讓腫瘤細胞對諸如達拉非尼、維羅非尼等BRAF抑制劑産産生耐藥性。

對于癌症患者來說，營養補充非常重要，在可以進食的情況下飲食的原則就是樣化，多蛋白、多蔬果。不要迷信抗癌食物的功效。任何聲稱有抗癌效果的單一食物都無法抗擊惡性腫瘤。沒有腫瘤的人也不必大量進食某種聲稱有抗癌效果的食物，隻要做到均衡膳食，增加蔬果比例，食物多樣化，就能降低得癌症腫瘤的幾率。

患者做了手術、或者化療之後，可能出現消化不好，或吞咽困難，或食欲下降，護理人員應根據患者出現的進食問題予以解決或緩解。

此外，患者不應該吃高脂油膩的食物，因為油膩、高脂食物容易導緻消化不良，并容易讓患者出現嘔吐、惡心等表現。

酒精對胃和肝等都會造成慢性損傷，本身就是一種緻癌物，對癌症患者虛弱的身體來說，并不有利。同樣，腌制食物也最好不吃，癌症患者吃太鹹太硬的食物，容易引起消化問題，可能加重胃腸道症狀。

總之，對于癌症患者或者其他人群，飲食的原則都要多樣化、均衡。健康人群隻要營養均衡，并不需要額外的補充劑。至于癌症患者，補充劑可能帶來風險，但如有需要，應在醫生的建議之下服用。#清風計劃##健康科普排位賽#

參考資料：

1. Martínez ME，Jacobs ET，Baron JA，Marshall JR，Byers T. Dietary supplements and cancer prevention： balancing potential benefits against proven harms. May 16， 2012

2. Ambrosone CB， Zirpoli GR， Hutson AD， et al. Dietary Supplement Use During Chemotherapy and Survival Outcomes of Patients With Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial (SWOG S0221). J Clin Oncol. 2019

3. Clotilde Wiel et al. BACH1 Stabilization by Antioxidants Stimulates Lung Cancer Metastasis. Cell， 2019， 178

4. Ruiting Lin，Siyuan Xia，Changliang Shan，et al . The Dietary Supplement Chondroitin-4-Sulfate Exhibits Oncogene-Specific Pro-tumor Effects on BRAF V600E Melanoma Cells[J].Molecular Cell，2018，69(6)

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