有患者到門診詢問，說自己拉出來的大便前面幹後面軟，不知道是不是正常現象，按道理說如果是便秘，大便整條應該都是幹的，如果是腹瀉，大便應該都是軟的，為啥會出現前後不一緻的情況呢？

第一種情況：排便間隔久

打個比方，上次排便後過了兩天才拉，那麼先排出來的糞便兩天前的食物殘渣，因為在腸道中停留的時間比較久，沒什麼水分，所以排出來後是幹燥的。而後頭的糞便是最近幾餐産生的食物殘渣，還有很多水分，所以排出來是軟的。

屬于這種情況，應縮短排便間隔時間，盡量每天都排，大便就不容易幹燥。

第二種情況：吃了很多寒涼的食物

影響了脾胃消化功能，部分營養和水分沒有完全吸收就被排出。如果經常冷飲食物，脾胃虛寒了，就容易排出這種大便。

一般排便規律沒有發生變化，但是飲食結構發生了變化，後形成的大便就是軟的。

吃進口中的食物被充分咀嚼，然後進入胃部，在脾胃的合作下完成第一道消化吸收工序，緊接着再進入第二道工序小腸，等到沒有可吸收的了就從大腸排出，而每道工序收集的養分會由脾進行運化，如果水谷運化不好，就說明脾胃功能降低了。

尤其是兒童和老人，在消化環節經常出問題，要及時調理脾胃，改變飲食結構。但是，大便也容易受疾病影響，如果不正常的大便經常出現，也有可能是3種疾病導緻的，建議排查。

①腸息肉

腸子裡長出了“小肉球”，每次食物殘渣通過的時候都會摩擦到它，如果息肉數量很多，腸子的吸收能力會降低，排出的大便就會軟黏。等到息肉進一步發展，從炎性轉變為增生性或腺瘤性，還有可能改變糞便的形狀，排出更加困難，大便就容易幹，最後就出現了前硬後軟的大便。

②腸易激綜合征

經常肚子疼，便意一來憋都憋不住，排便後還是會感覺肚子疼，讓患者非常痛苦。這種情況不會那麼容易緩解，飲食和情緒都可能會導緻腹瀉或便秘。要積極調理啊，糾正腸道功能紊亂，檢查腸道内是否有炎症或感染，是否因為菌群失去平衡。找到病因後及時治療，調整生活狀态，妥善控制疾病發展。

③上火嚴重

内火比較嚴重，腸道缺少水分，糞便缺少推動力，在腸子裡待久了，就容易幹燥，而且味道特别臭。發現自己上火了之後多喝水，多吃水果，調整飲食，新生成的糞便就是軟的，排出很順暢。

上火的問題可大可小，雖然不如另外兩種嚴重，但也要注意。養護腸道需要喝夠充足的水分，多吃通便潤腸的食物，這樣一來殘渣排出時才不會痛苦，體内的廢物才能及時排出。

總之，發現大便不對勁了，可以先補水、調整飲食改善一段時間，如果還是沒有變化，建議做腸鏡排查，發現問題盡快進行手術，比如說腸息肉，如果數量多，體積大，不能視若無睹，以後有可能往異常增生發展。

表面光滑很輕松就能排出的便便是OK的，說明腸道内沒有贅生物，腸道吸收能力也比較好。有的人排出的便便很硬，一小塊一小塊排出，或者表面凹凸不平，還裂開了，說明糞便很幹燥，平時沒有注意喝水、吃水果。

拉出一段一段的軟塊，糞塊邊緣清晰，一天兩至三次，這種便便也算及格，但是軟趴趴、黏糊糊的糞便就不太合格了，有點拉稀了，尤其是水樣糞便，需警惕脫水。

另外，你還可以看糞便的顔色，黃褐色的便便可以打滿分，綠色和黃色的便便說明蔬菜和油脂吃多了，要注意調整飲食結構，不要太素或太葷。黑色的便便可能是内部出血氧化後改變了糞便的顔色，其他顔色的便便，例如紅色、陶土色，都屬于異常，要查一查腸道或膽管。

有的人排便間隔時間長，不是不想拉，而是缺乏排便的關鍵動力——便意，有便意，身體才能順應把糞便排出，缺少了便意可能努力很久隻有一個屁。為啥沒有便意呢？

可能是平時吃得太少了，有的女性節食，每天隻吃些蔬菜、水果，像貓食一樣，腸道内沒有足夠的殘渣，沒有達到積攢量，自然就沒有便意。也有可能是腸道蠕動緩慢，殘渣還在半路上，沒有到達直腸，這種情況一般出現在老年人身上，要及時檢查，配合一些增強腸蠕動的藥來調理。

平時可以适當吃些谷物、粗糧，容易積攢大便，還有火龍果、蜂蜜、山藥、豬油等潤滑腸道的食物。

總之，從大便的狀态和顔色上可以看出很多問題，例如水樣便、球狀便、血便，但是首先你要把它排出來，很多人在排便這一關就已經很難了，建議大家除了在飲食上下功夫，還要經常去運動，揉一揉肚子，或許大便更容易排出。

參考資料：

[1]上完廁所别忙走，便便的形狀和顔色透露了你的身體問題!·健康時報客戶端.2016-03-02

[2]上廁所時，“大便前頭幹硬，後頭軟粘”，說明什麼?看完漲知識了·北青網.2021-11-30

[3]孩子大便前幹後軟怎麼辦?3招2方用起來·人民網科普.2021-05-08