52歲的李女士，患帕金森病7年了，屬于早發型帕金森病患者。目前用藥為美多芭每次半片，一天三次；還有森福羅、金剛烷胺、安坦、息甯還有司來吉蘭等。李女士目前的用藥量不小。目前主要症狀是頭暈，平衡不好，舌頭硬，她想知道自己現在的用藥是否合理？怎麼才能改變目前的狀态。
首先，患者的頭暈，需要一點點排查。建議李女士先測一下自己卧立位的血壓，一天至少測三次，彙總一個星期左右，看看血壓的變化，有沒有出現體位性低血壓的情況？如果出現了，分兩個階段來考慮，是藥物的副作用還是疾病本身帶來的，再根據具體情況再來處理；
其次，對于平衡不好的問題，很多帕友疾病發展到一定階段都會出現平衡障礙，需要進行功能鍛煉。有的平衡不好，可能對藥物比較敏感，比方說藥效上來後平衡姿勢會有一定的改善，但是大部分的平衡和姿勢對藥物的反應并不是特别理想。
再次，舌頭比較硬，體現出帕金森病的肌肉問題。帕金森患者有一些發音不清楚和舌頭的活動及舌頭的笨拙有關系，有的吞咽不好，和舌頭的攪拌和對食物的輸送也有關系。所以整個口腔不管口唇，還有咀嚼肌，都和這一系列的功能相關。舌頭硬體現出可能是語言不清楚等等的一些表現。
最後，這個患者的病史比較長，藥物不是絕對不可以調。但實際上患者已經過了藥物的蜜月期了，如果是肝功沒有問題，可以适當每次增加柯丹，把美多芭和柯丹聯合使用，可以看看藥物的有效期能延長多長，剛開始可以使用半片，然後再看效果。
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