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眼睛下面突然長黑痣越來越大
讀創/深圳商報記者 趙鴻飛
兩年前,31歲的美美(化名)發現自己眼角邊上長了一顆米粒大小的黑痣。不知不覺,這顆小小黑痣變成了一顆大黃豆,有點影響美觀。美美自己買了一些祛斑産品外塗,但黑塊不見消退反而越來越大。近日,美美來到深圳市婦幼保健院皮膚科門診問診,醫生為她做了皮膚鏡檢查和病理檢查,竟是基底細胞癌。
深圳市婦幼保健院皮膚科醫生接診後,給美美這顆黑塊塊做了皮膚鏡檢查,和美美充分溝通後,在局部麻醉下進行了手術切除,病理報告确定為基底細胞癌,與皮膚鏡表現符合。還好發現得早,美美的治療很及時。
深圳市婦幼保健院皮膚科醫生陳麗潔表示,皮膚上常見的的黑點、黑斑大部分都是良性的色素痣、曬斑,但也有小部分可能是比較危險的皮膚癌或癌前病變,基底細胞癌就是其中一種。在皮膚癌裡還有一種癌中之王就是黑素瘤,黑素瘤發生的概率非常低,但一旦惡變十分危險。
那麼,如何分辨身上的黑痣是好是壞?常見的色素痣有三種:皮内痣、交界痣、混合痣。正常情況下,黑素細胞均勻分布在皮膚内,而當黑素細胞大量增多并抱成一團後就形成了“痣”,絕大多數情況下,它們都是安全無害的。但是,當它們反複受到刺激時,就存在一定的癌變的風險。皮内痣大多隆起在皮膚表面,呈半圓形或者球形、不規則形,呈現淡褐色、深褐色、皮膚色、甚至是黑色;交界痣的痣細胞主要集中在表真皮交界部位,容易長在肢體末端,比如手心、腳心、生殖器,之所以危險容易惡變是因為它常年處在摩擦中,比如人天天都要走路,腳心就經常會受到摩擦。混合痣隆起于皮膚表面,既有交界痣的成分,也有皮内痣的成分,做病理時才能明确辨别。
很多人經常用藥水點痣,藥水點痣的原理是通過藥水腐蝕色素痣,都用到“腐蝕”這個詞,可想而知這是具有較強刺激性的。在正規醫院,目前最常用的是二氧化碳激光點痣,它通過激光可以燒灼黑素細胞。激光本身對皮膚是個強烈的刺激,激光燒灼可以除痣,但如果長期反複刺激也有惡性病變的風險。因此,要選擇激光祛痣,必須同時滿足以下3個條件:接診醫生判斷為典型的良性色素痣,直徑
不過,隻有少數黑痣在反複摩擦、反複刺激下才會有惡變可能。但有以下這些情況要警惕:反複發生感染、出血、糜爛或潰瘍;激光術後複發短期增大;近期有持續的瘙癢或疼痛;周圍有炎性紅暈;長期反複受到摩擦或外傷刺激(如手掌和足底)。另外,還有個簡單但十分專業的ABCDE原則,可以用來判斷痣的好壞:Asymmetry不對稱:将色素痣從中一分為二,皮損兩邊不對稱。Border irregularity邊緣不規則:痣的邊緣有切迹、鋸齒等,不像正常痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓,與周圍組織界限不清晰。 Color variation顔色改變:痣的顔色在短期内變黑、變淺或出現色素不均勻。 Diameter直徑:直徑大于6毫米的色素痣建議切除,短期内直徑增大的肢端色素痣也要警惕。Evolutio變化:色素痣的大小、顔色、形狀、表面形态、自覺症狀出現改變都需警惕。
如果發現黑痣存在以上幾種情況,要引起重視,及早到醫院就診,一旦确診是皮膚癌,早期治療治愈率較高、效果較好。如果是黑痣長在正常部位,沒有出現上述不良改變,不需要過度憂慮,可以在正規醫院皮膚科行皮膚鏡檢查,皮膚鏡對診斷色素痣有較高的準确性。
審讀:孫世建
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