編者按：白癜風是由局部黑色素細胞脫失而導緻的皮膚白斑。色素脫失區域通常對稱，其大小通常随時間的推移而增加。由于白色斑片和正常皮膚區域之間對比明顯，白癜風在膚色較深的人群中損容作用最為明顯，對兒童和成人的生存質量有很大影響，因為白癜風患者常會感到羞恥、孤立和自卑。

1、白癜風有哪些特征？

白癜風的"白斑"，一般會以相同的方式同時累及身體的左側和右側(對稱性)，它往往累及：手指、足趾、耳部、腿部或其他遠離身體中央的部位；圍繞身體孔竅(如口腔、眼睛和鼻腔)的皮膚；容易伸展的皮膚區域，如肘關節、膝關節或手指關節的上覆皮膚；受傷或經常受到摩擦的皮膚區域，如肩帶、腰帶和衣領下方的皮膚。你的孩子白斑有這樣的特點嗎？如果孩子有這些症狀，建議早去醫院皮膚科進行确診。

2、哪些人容易得白癜風？

白癜風的病因尚不清楚，可能是免疫系統對生成黑色素的細胞的攻擊所緻。白癜風似乎在家庭成員中流傳，或患者自發形成。白癜風與自身免疫性疾病有關，其中甲狀腺疾病最常見。通常，與甲狀腺功能亢進和甲狀腺機能低下最為關聯。這些疾病之間的關系尚不清楚，但糖尿病、Addison病和惡性貧血患者更易患白癜風。

3、得了白癜風需要忌口？

通過上述的基本常識，我們會發現白癜風跟飲食營養并沒有多大的相關性，國内外指南中并沒有提到食物會誘發白癜風發病，因此，孩子沒有必要忌口之類的講究，按照正常的飲食，關鍵是要營養均衡，特别是在食物選擇方面，多食富含補充維生素B、維生素C、維生素E、葉酸、硫辛酸、鈣、硒及抗氧化劑等的食物。

PS：通常通過藥物補充也這些成分，可能對白癜風的康複有輔助治療幫助。白癜風會在皮膚物理傷害後發生，例如化學燒傷或曬傷反應。對了，另外還有研究發現，情感壓力有時也會激發白癜風。這些才是家長在家庭治療期間更應該重視的。

4、白癜風現在可以治愈嗎？

雖然目前白癜風仍無法完全治愈，但現有的治療可使該病停止進展并使皮膚有不同程度的複色，從而使很多患者獲得滿意的美容效果。

對于兒童白癜風：<2歲兒童，可外用中效激素治療，采用間歇外用療法較為安全，比如氟替卡松或莫米松；>2歲兒童，可外用中強效或強效激素，比如必要的時候倍氯米松。還有，非激素藥物他克莫司軟膏及吡美莫司乳膏，也可用于兒童白癜風治療。基于此類藥治療兒童特應性皮炎的文獻和經驗，嬰兒白癜風也可應用。維生素D3衍生物也可治療兒童白癜風，比如卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏。

快速進展期兒童白癜風可口服小劑量激素治療，推薦口服潑尼松5-10mg/天連用2-3周。如有必要，可在4-6周後再重複治療1次。另外，兒童白癜風可根據治療需要接受光療，比如NB-UVB光療（一種特殊紫外線）來穩定活動性白癜風（比如快速進展的白癜風），應用頻率為每周2-3次。

PS：幾乎所有的研究都報道了長期局部應用激素相關的不良反應，但通常發生在少量的患者中。這些不良反應包括毛囊炎、輕度萎縮、毛細血管擴張和多毛症。當大面積的皮膚和菲薄的皮膚區域長期采用強效激素治療時(尤其是在兒童中)，全身吸收導緻腎上腺抑制，可能會影響生長發育。所以，塗抹激素通常适用于受累面積小于10%的皮膚。

5、其他注意事項

平時應該注意盡量避免日曬或曬黑，否則褪色的皮膚斑點與健康皮膚的差别會更大，所以出門時候可以塗抹防曬霜。如果您因皮膚外觀而受到困擾，比如需要參加特殊的活動時候，為了提高自信心，可用特殊的美容産品來适當掩蓋皮膚改變，比如以粉底為基礎的化妝品和含有二羟基丙酮的美黑産品。目前，以DHA為基礎的産品最受歡迎，因為這些産品能夠停供長達數日的持久顔色，且不會立即被衣服擦去。

診療來源：MSD-白癜風；白癜風診療共識(2018版)；UPTODATE

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