脾稍大血小闆低淋巴腫大-tft每日頭條

脾稍大血小闆低淋巴腫大?這個患者來門診的時候，已經反複發熱半年，低熱在37.1-37.5度，體檢發現脾髒輕度腫大，也沒有其他明顯的不舒服，精神還好，另外發現外周血淋巴細胞比例增高，白細胞稍高，我來為大家講解一下關于脾稍大血小闆低淋巴腫大?跟着小編一起來看一看吧!

脾稍大血小闆低淋巴腫大

這個患者來門診的時候，已經反複發熱半年，低熱在37.1-37.5度，體檢發現脾髒輕度腫大，也沒有其他明顯的不舒服，精神還好，另外發現外周血淋巴細胞比例增高，白細胞稍高。

她是女性，大約70歲，仍然思維敏捷，看病時思路清晰，讓人印象深刻。她給我講了她患病的和診治過程，看過權威，也吃過很多藥，問題不能解決。她現在主要是3個問題：發熱，脾大，淋巴細胞高。

我看了一下病曆，疾病診斷應該考慮大顆粒淋巴細胞白血病。不過不要被字面的信息吓到，其實本病和白血病還是有很大差别的。患者目前血常規：白細胞12千(正常值4千-10千)，血紅蛋白107(正常值120-160)，血小闆8萬(正常值10萬-30萬)。

大顆粒淋巴細胞白血病，其實常見于青年患者， 1/3的患者就診時可無症狀；初始症狀包括反複細菌感染(常與中性粒細胞減少有關)疲乏，夜間盜汗、體重下降等症狀以及肝脾腫大。

大顆粒淋巴細胞白血病的診斷内容一般包括：1.臨床表現有反複感染，脾髒輕度腫大，無皮膚損害。2.血象細胞計數中度升高，中性粒細胞明顯減少，淋巴細胞數明顯增多，持續3個月。3.骨髓象和免疫分型支持。

這個患者的治療，用過糖皮質激素治療，僅僅是可改善症狀，吃過環孢素(環孢素A )，但是又厭食，肝功受損等症狀，後來醫生建議切脾，患者拒絕，遂轉至中醫求助。

因為本病屬于T細胞型，治療反應較好,中位生存期可達10年以上，患者辨證正虛血瘀，當補血活血化瘀，另外每周1粒青黃散口服聯合治療，已經治療6個月，現在患者已經沒有發熱，淋巴細胞比例下降，生活質量提高。

我們說大顆粒淋巴細胞白血病是少見疾病，診斷容易需要慎重，預防措施包括增強體質,加強鍛煉,預防病毒感染。