日前，四川眼科醫院吳桐副院長帶領團隊，成功為從天津趕赴四川求醫的甲亢突眼患者實施經鼻内鏡眼眶減壓手術。術後患者視力得到恢複，睡眠能閉眼，顔值外觀恢複正常，生活質量得到極大改善。

患者今年22歲，就診時，甲亢突眼情況日益嚴重，眼睛看上去比正常人大上許多，由于眼睑長期無法完全閉合，角膜炎症頻發。多方打聽後，了解到四川眼科醫院吳桐院長是眼眶病手術專家，對治療甲狀腺相關眼病有着豐富經驗。遂千裡尋醫從天津趕往四川求醫。

經檢查，患者眼壓高，視力有所下降。吳桐院長了解患者情況後，組織院内多學科會診（MDT）讨論，決定為其實施個性化微創經鼻内鏡視神經減壓術、眶壁減壓術。

吳桐院長與患者進行術前溝通

由吳桐院長主刀，經過術前的精心準備和1個多小時的精細操作，手術非常成功。術後複診時，患者視力恢複良好，眼脹、眼痛症狀消失，睡眠能閉眼，顔值外觀恢複正常。

吳桐院長為患者實施手術

從模糊到清晰，從擔憂到自信，患者臉上的焦慮散了，漏出了久違的微笑。

甲狀腺相關眼病

01什麼是甲狀腺相關眼病

甲狀腺相關眼病即甲亢突眼，在臨床上很常見，這是一種自身免疫反應引起的慢性、多系統疾病，是重要緻盲疾病之一。通常表現為：眼球突出，眼不适、怕光、流淚、視物重影。

02“突眼”是如何形成的

正常情況下，眼球妥妥當當地窩在眼眶裡，其四周被眼外肌及軟組織包裹着，眼眶除了朝前開着一扇“心靈之窗”，其餘部分都是堅硬的骨壁。由于自身免疫炎症反應，導緻眼外肌肥厚和眼球後軟組織增生，使得眼眶裡的壓力不斷增高，眼球就被推擠到前面而形成“突眼”。

甲狀腺相關眼病患者，眼球外凸

03甲狀腺相關眼病的危害

一是眼球突出，會嚴重影響面容，造成“炯炯有神”面容、“凝眉瞪目”面容；

二是嚴重眼球突出，可以造成角膜炎、視神經病變，影響視功能。嚴重的眼眶裡肌肉腫脹壓迫視神經，導緻視力下降甚至失明；

三是毀損性面容，可以造成心理障礙，嚴重影響生活質量。

04甲狀腺相關眼病的手術治療

經鼻内鏡眼眶減壓手術，是針對甲亢突眼的最關鍵的手術，目的就在于改善眼球突出、恢複原始狀态面容、避免視功能損害。

經鼻内窺鏡手術中，由于鼻腔結構暴露清楚，可以對病變做精确式切除而不用損傷鄰近組織結構，對同一器官同一區域的病變也可以作選擇性切除，而不是大面積的切除。

所以，功能性鼻内窺鏡手術，相對于傳統手術是全新的革命性的進步。

四川眼科醫院專家為患者實施手術

眼眶減壓術通過去除部分眼眶壁，擴大眼眶空間，使眼球回退，緩解視神經壓迫，恢複視力，矯正“突眼”恢複外貌。手術方式分為：單純内側壁減壓或者聯合脂肪切除術、眶外側壁減壓、内外平衡減壓術等。鼻内鏡下眶内側壁減壓術具有創傷小、視野清晰、術後無皮膚瘢痕等優點，但同時對鼻腔解剖結構及鼻内鏡使用技能要求很高，眼科醫生掌握困難，目前在全國鮮少有醫院在開展，以至于大多患者求醫無門，隻能任其發展。

目前，四川眼科醫院現已形成了多個專業組成的MDT多科協作團隊為甲相關眼病的治療保駕護航，以及集臨床、科研、教學為一體的甲相關眼病研究團隊，推動甲相關眼病診療的發展和進步。